分析心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用

郝金金，张丽娟

（山西省临汾市荣军康复医院，山西 临汾）

0 引言

精神分裂症是临床精神疾病的一种，发生率较高，患者受精神症状支配或者影响，容易出现冲动、暴力行为，对社会、家庭、医护人员、患者人身安全影响较大[1-2]。研究显示，精神分裂症患者暴力行为发生率越高，则产生的后果越严重[3]。精神分裂症的治疗、管理以及就业已成为政府单位需要重点关注的问题，医院单位需要加强对精神分裂症患者的护理干预，加强对暴力行为的控制[4]。我院就心理护理干预对首发精神分裂症患者暴力行为的作用进行探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次研究所纳入的首发精神分裂症患者均自2018年1月到2019年1月收治患者中选择，抽选量为60例，抽选对象均通过研究归入、扫除标准。其中30例组成参照组，施予常规护理；余下30例组成观察组，兼施予心理护理。参照组男/女为18例/12例。年龄22～45岁，平均为（35.01±0.21）岁。病程7～18个月，平均为（12.20±0.21）个月。观察组男/女为17例/13例。年龄24～44岁，平均为（36.12±0.21）岁。病程8～17个月，平均为（12.44±0.12）个月。纳入对象的信息资料经上传处理，计算结果显示P＞0.05，符合研究公平性。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，患者入院后予以病情评估，了解患者的暴力行为史、发病原因、自制力程度、精神症状、个性特点等。做好对危险品的控制、管理，禁止患者携带危险品进入病房。新入院患者、外出患者以及请假患者，需要做好安全检查工作。加强对患者生活环境、病床的检查和管理，杜绝危险因素。

观察组患者同时予以心理护理干预，具体如下。

（1）心理评估。患者入院后对患者心理状态进行评估，了解患者的心理变化，并加强与患者、患者家属的交流，明确患者的个性特征以及家庭情况等。交流过程中保持态度亲和，予以患者尊重，同时对患者表示支持和慰藉，消除患者的紧张感、恐惧感。

（2）心理疏导。组织专科护士对患者开展心理疏导，对患者说明疾病的相关知识，并指导患者自我心理分析，引导患者主动与他人交流和沟通，消除患者的被隔离感。

（3）自我管理指导。对患者说明暴力情绪的发生因素，指导患者进行自我情绪调整，使其学会适应外界环境。同时协助患者重塑人格，引导患者回顾过去，对内心情绪、矛盾产生的缘由进行思考和分析，从而对自身症状、人格形成产生感悟，突破内心障碍。

两组患者持续干预4周。

1.3 观察指标

（1）暴力行为。观察和比较两组患者暴力行为的发生率，并予以比较。

（2）BPRS分值。采用精神病评定量表（BPRS）对患者精神症状变化进行评估，评估条目包括焦虑抑郁、思维障碍、敌对猜疑，采用7分评定法进行评分，分值与病情症状呈正相关。

（3）护理满意度。评测依据采用调查问卷的形式开展，汇总患者对护理工作的持有态度，以满意、较满意、不满意进行等级划分，总满意度=满意度+较满意度。

1.4 统计学方法

统计工作使用SPSS 15.0计算软件，合理挑选数据集剖析整体效果。一切假设检验均采用双侧查验，P＜0.05为差异有统计学意义，计数数据使用χ2检验进行查验，以率（%）的形式表述，计量资料使用t检验进行查验，数据以均数±标准差（±s）的形式表述。

2 结果

2.1 两组患者暴力行为发生率比较

观察组30例患者中有6例患者出现暴力行为，发生率为20%；参照组30例患者中有12例患者出现暴力行为，发生率为40%。观察组的暴力行为发生率低于参照组，数据统计显示P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者BPRS分值变化比较

两组患者干预前均接受精神病病情评测（BPRS），组间数据计算显示P＞0.05；观察组干预后指标数值较参照组有更明显的减分，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义，见表1。

表1 两组患者BPRS分值变化比较（±s, 分）

表1 两组患者BPRS分值变化比较（±s, 分）

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2.3 两组患者护理满意度比较

行护理满意度调查，显示观察组较参照组有更高数值的护理满意度，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义，见表2。

表2 两组患者护理满意度比较（n, %）

3 讨论

目前，人们生活压力、工作压力不断增加，这也使得精神疾病的发生率逐年上升。精神分裂症是常见的一种精神类疾病，首发患者自身控制能力较差，自身判断容易受到影响，导致患者无法辨别现实世界、精神世界，继而发生冲动、暴力行为[5-6]。

研究显示，对首发精神分裂症患者实施心理护理，可有效改善患者的病情症状，降低暴力行为的发生率。我院在常规护理的基础上增加心理护理，结果显示，观察组的暴力行为发生率低于参照组，数据统计显示P＜0.05，有统计学意义。两组患者干预前均接受精神病病情评测（BPRS），组间数据计算显示P＞0.05；观察组干预后指标数值较参照组有更明显的减分，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。行护理满意度调查，显示观察组较参照组有更高数值的护理满意度，数据计算显示P＜0.05，有统计学意义。这是因为心理护理主要通过评估和了解患者的心理状态，并结合心理学理论、技巧对患者实施心理疏导。这要求护理人员需要保持态度亲和，加强与患者的交流，予以患者安抚和支持。同时引导患者主动与他人交流，鼓励患者对自我情绪进行调整。另外告知患者要直面自己的病情，并协助患者纠正心态，克服内心障碍，提高信心，继而降低暴力行为。

综上所述，对首发精神分裂症患者开展心理护理干预，可有效降低患者的暴力行为，改善患者病情，提高患者生活质量，值得推荐。