早期康复护理对重症脑卒中患者的生活能力影响分析

刘雪娇　任英

【摘 要】目的：探究早期康复护理对重症脑卒中患者的生活能力影响。方法：挑选2017年10月-2019年4月在我院就诊的70例重症脑卒中患者，把这些患者记作研究人员，按照患者病情分为常规护理的对照组与早期康复护理的试验组，每组各35例，观察两组患者生活能力恢复情况。结果：治疗两个月之后，对照组评分（84.17±2.45），明显小于试验组评分（90.04±2.30），P<0.05差异有统计学意义;试验组总体满意度是94.3%，较对照组患者总体满意度85.7%较大，P<0.05差异有统计学意义（p<0.05）。结论：早期康复护理对重症脑卒中患者的生活能力产生积极影响，可以提高患者生活能力水平，增强患者对护理工作满意程度，值得推广。

【关键词】早期康复护理 重症脑卒中 生活能力 影响

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

在早期诊断和抢救医学技术的发展中，脑卒中死亡的现象已经有所减少，然而诸多重症脑卒中患者会表现出偏瘫的情况，生活能力严重下降，制约到患者生活质量【1】，引起患者家庭经济负担。相关资料表明，早期康复护理可以对重症脑卒中患者的生活能力恢复起到促进作用，由于康复护理能够促使脑侧支循环有效的建立，呈现大脑的“可塑性”，便于患者预后的治疗。因此，挑选2017年10月-2019年4月70例重症脑卒中患者，目的是分析早期康复护理的有效性，并且开展医学研究，以下是具体报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

挑选2017年10月-2019年4月在我院就诊的70例重症脑卒中患者，把这些患者记作研究人员，按照患者病情分为常规护理的对照组与早期康复护理的试验组，每组各35例，所有患者满足脑血管病的检查标准。试验组男性20例，女性15例，年龄46-79岁，平均（63.21±3.07）岁。包括18例脑出血患者、17例脑梗死患者【2】。对照组男性23例，女性12例，年龄42-70岁，平均（59.32±2.99）岁。包括10例左侧偏瘫患者、13例右侧偏瘫患者、12例脑出血患者。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（p>0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组患者加以常规护理，指导患者科学的饮食与运动，加快患者康复的效率。

试验组患者加以早期康复护理，涉及到几点：其一，康复护理时机。将临床抢救不受影响视作基础，尽早的对患者加以康复护理，患者神志清晰且病情趋于平稳的情况下实施护理方案。康复护理重點是控制并发症的产生，护理程度按照患者耐受性加以明确。

其二，体位护理。指导患者保持正确的体位，在住院起始时间对患者进行体位护理，包括仰卧位、健侧卧位，护理者帮助患者每相隔两个小时进行体位更换，要求患者头部平稳、肘部和腕部保持伸直状态，屈膝情况下确保小腿和脚掌互相垂直【3】。

其三，生活能力护理。因人而异的给予患者加以生活能力的护理，包括引导患者床上运动、起坐动作，在患者坐姿正确的状态下，带领患者进行手推球与搭积木等，意识性的组织患者参与穿脱衣物与洗漱和进食等，一天进行两次或者三次，一天运动三十分钟，强调运动的安全性与科学性。

其四，心理层面护理。因为重症脑卒中病情相对危急，且需要较长的康复时间，而这些患者会表现出抑郁或者烦躁等不良情绪，所以护理人员要号召家属心理护理患者，通过专业的知识以及康复治疗病例指导患者树立康复信心，积极的参与到康复指导中，针对患者表现出语言功能障碍的情况下，可以通过书写以及手势等方式和患者沟通，疏导患者不佳的情绪，调整好患者治疗心情。

1.3 观察指标

生活能力的评测选择BMI标准，在患者入院、患病两个月之后加以统计，了解患者生活能力的治疗情况。具体的内容有穿衣、进食、洗澡等，总分是100分，分数越高代表患者生活能力越强。选择本院自制的满意度调查表，对护理满意度进行记录，包括比较满意、一般满意和不满意三项，把比较满意度与一般满意度的总和记作总体满意度。

1.4 统计学分析

采用spss20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者生活能力评分情况

在患者入院时，对照组患者评分（23.15±4.47），试验组患者评分（25.17±5.02），;两组之间没有统计学差异，p>0.05.治疗两个月之后，对照组评分（84.17±2.45），明显小于试验组评分（90.04±2.30），P<0.05差异有统计学意义。

2.2 患者满意度调查情况

试验组总体满意度是94.3%，较对照组患者总体满意度85.7%较大，P<0.05差异有统计学意义，如表1.

3 讨论

重症脑卒中患者临床表现为肌萎缩、足内翻与关节痉挛等生活功能障碍，早期康复护理理念为新型的干预计划，从患者内心出发，围绕患者的病情尽早对患者的生活运动加以指导，有助于患者以积极的心态面对疾病，提高患者战胜病魔的信念。本次研究中，选择70例重症脑卒中患者，分为两个小组，对每个小组的患者进行不同的护理模式，观察两组患者生活能力恢复情况。结果表明，试验组患者生活能力评分以及对护理工作满意度都比较高，所以早期康复护理可以提高患者生活能力水平，值得推广。

参考文献

郑晓丽， 姚梅琪. 超早期康复护理对缺血性卒中患者运动功能恢复影响的分析[J]. 中华全科医学， 2017， 15（12）：2148-2151.

肖玲. 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体恢复功能的影响[J]. 中国农村卫生， 2017（2）：56-56.

何丽明， 李浅峰， 梁伟容， et al. 基于Brunnstrom分期的早期康复护理对脑卒中患者神经功能恢复与生存质量的影响[J]. 护理实践与研究， 2019（13）.