医院消毒供应室的管理

唐英

医院消毒供应室在医院科室中占有重要地位，随着医疗服务活动的日益频繁，消毒供应室的工作量越来越大，同时临床对消毒供应室服务质量的要求也不断提高。对此，医院应不断加强对消毒供应室的管理，提高消毒供应室临床服务质量。本文主要介绍医院消毒供应室的管理问题和改善措施，旨在不断提高医院消毒供应室的管理质量。

消毒供应室管理的重要性

医院中各类可重复循环使用的医疗器械较多，消毒供應室是医院的主要消毒灭菌场所，其管理质量不仅影响到相关科室日常可重复使用医疗器械的供应情况，也会影响到医院感染发生情况。如果消毒供应室管理不善，可能出现医疗器械消毒灭菌不合格，造成部分患者在使用器械时出现交叉感染等问题，甚至会威胁患者的生命安全。部分医疗器械在清洗、消毒不合格的情况下，不仅会引起医院感染，而且会增加热原反应。

医院应加强消毒供应室管理，不断提高各类仪器设备清洗、消毒、灭菌以及包装合格率，避免仪器设备在重复使用期间出现交叉感染，降低医患纠纷发生率，这对构建和谐的医患关系具有重要意义。此外，医院消毒供应室管理质量的提升也是医院管理质量的体现，是提高社会影响力的关键。

消毒供应室管理存在的问题

目前部分医院消毒供应室管理存在一定的问题，造成总体管理效果一般。常见问题包括以下几点。

1.建筑布局不合理。国家对医院消毒供应室给出了具体的建设规范与相关要求，但是当前较多医院消毒供应室建筑布局存在问题。比如：消毒供应室与其他科室没有做到有效隔离;消毒供应室区域没有严格按照污染区、清洗区、清洁区、杀菌灭毒区以及无菌区等布置;路线设计不合理，造成医疗器械在回收、处理以及发放等阶段存在交叉感染、逆行感染等可能性。

2.部分工作人员综合素养有待提高。部分消毒供应室管理工作人员文化程度较低，日常培训学习机会较少，认为消毒供应室专业性要求不高，主要是重复性工作，致使消毒供应室日常管理质量不高。

3.工作人员自我防护意识不强。消毒供应室护理人员在回收、清洗以及消毒各类医疗器械期间存在较高的职业暴露风险，但是部分消毒供应室护理人员职业防护意识不强，日常工作中可能发生体液污染、血液污染、玻璃锐器划伤等不良风险事件。

4.日常操作不规范。消毒供应室对不同医疗器械在清洗、消毒、包装等方面有着不同要求，而实际管理中则存在流程简化、操作不规范等问题，影响实际消毒供应室管理质量。

加强消毒供应室管理的措施

1.科学规划。消毒供应室应独立设置，供应室布局方面应严格按照污染区、清洗区、无菌区进行设置;不同区域之间应有效区分，可使用不同颜色、地面标识等，不同区域之间还应设置缓冲区;不同区域之间通过窗式传递，取出物品避免逆向返回;明确不同物品的运输与发送线路，消除彼此之间的干扰。

2.强化人力资源建设。医院应积极培养年轻以及具备现代管理思维的消毒供应室工作人员，通过合理搭配，为消毒供应室管理加入新生力量;加强管理新技术的应用，如在消毒供应室管理中应用二维码、条形码技术等;建立可追溯系统，进一步提高管理质量;定期对消毒供应室管理人员进行业务培训与学习，加深理论知识学习，让消毒供应室工作人员掌握现有管理制度、国家行业法规、医院管理要求等。

3.提高工作人员自我防护意识。医院应加强对护理人员自我防护的考核，比如医疗废弃物处理、佩戴医用外科口罩、自我防护知识学习、自我防护行为以及锐利器械回收等;分析典型自我防护不到位事件，帮助工作人员从心理上重视自我防护。

4.监督日常操作，提高操作规范化程度。消毒供应室在医疗器械清洗、包装、消毒、干燥以及供应等操作方面，需要严格按照操作流程，不同环节需要有专人操作，并定期进行操作理论知识与实践操作考核。医院要提高工作人员对不同类型仪器、不同污染程度仪器的规范操作，对不规范操作人员可视情况给予相应的处罚，将日常操作与个人绩效考核、奖金等挂钩。医院还要建立多元化的考核机制，如综合个人操作规范化、个人自我防护意识、科室服务满意率以及医源性感染事件发生率等，从多方面帮助工作人员提高管理能力，保证消毒供应室管理工作质量。