创伤骨科外固定架的应用体会

王宇

【摘 要】外固定架是在治疗腿部骨折中越来越常用的一种治疗方式，相对于传统的内固定方式更为安全、有效，外固定架可以根据患者骨折的具体情况，合理运用外力牵引骨折部位复位，在创伤外部更便于医生操作，治疗效果更好，因此在实际应用中更为普遍。对创伤骨科外固定架的应用进行探讨，一方面可以更深入地对外固定架方式进行探究，更好地了解它，更利于外固定架改进和创新;另一方面可以更深入地认识外固定骨架在临床治疗中应当注意的事项和应用的具体情况。

【关键词】创伤骨科;临床治疗;应用

【中图分类号】R687     【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）08-0105-01

1 引言

有数据表明，由交通事故引起的伤害居于首位，交通事故中道路交通引发的伤害又占据很大一部分，而交通事故极易引发创伤性骨折，面对交通事故对生命安全的威胁，加快完善交通安全管理系统，规范交通秩序进行防范是一方面，另一方面，事故发生时及时、有效地治疗方法对于挽救受害者的生命和健康更为重要。交通事故等造成的创伤骨科疾病比较常见的就是骨折，骨折就是骨头因外力发生折断，骨组织的连续性遭到破坏，因此其治疗时间比较长，恢复比较慢，而且存在感染和畸形的风险[1]，而且救治一般都比较紧急，所以需要寻求更多有效、快捷的治疗方式。

2 内固定架的治疗方式

2.1方法

采用内固定时需要患者呈仰卧位，由于需要在复位处加固定器材，需要将切开和分离软组织和骨膜，因此需要根据情况进行局部麻醉或全身麻醉，再根据一系列的X线透视检查结果，选择并准备好内固定物，以及备选材料;进行麻醉后通过切口分离软组织和骨膜，明确骨折近端和远端的位置，在骨折断裂处植入金属接骨板，然后进行一系列的处理，确定固定牢固后进行伤口缝合处理，需要注意的是，大部分的金属接骨板需要后期再取出，造成二次伤害。

2.2 效果

在对创伤性骨折内固定治疗方法的探究中可以发现，在进行适用内固定治疗方法手术时需要将固定器材植入到受伤部位，运用适当的牵引力和反牵引力，使受伤肢体恢复内部动力的平衡，能够促进肢体最大可能恢复正常功能[2]。虽然内固定相对于外固定而言，更加的牢固，在手术之后能更早地搬动肢体，护理更加地方便，根据情况能够适当地锻炼，减少肌肉萎缩及关节僵硬，但是进行内固定手术需要切开和分离软组织和骨膜，会对骨折部位的持续血供造成影响，降低骨折部位的抵抗力，防范和照顾不当就很可能增多感染的风险，而且大多数的内固定需要进行二次手术取出固定器材，引起二次伤害，有很多的不利之处。

3 外固定架方式

3.1方法

外固定方式同样需要手術前的麻醉和手术体位，做法与内固定相似，通过X线透视观察骨折情况，确定情况后对骨折的远端和近端建立穿钉部位，在垂直骨的纵轴方向钻入骨折处，做好牵引钉和碳纤维杆的连接，完成后可根据患者的耐受度进行调整，形成外固定架，并检查好固定情况，并做好后期的康复复查工作。

3.2效果

外固定架也是治疗创伤性骨折的一种非常有效的方式，所需要固定的材料和方式与内固定一样有很多种，需要根据具体情况选择合适材料，相比于内固定其最大的可取之处就在于很少需要进行二次手术，降低多次手术带来的痛苦，而且手术中操作更加的便捷，可以大大缩短手术的时间，减轻患者的痛苦，降低手术出血量，降低并发症的风险，在后期的治疗中[3]，由于所用材料与人体有很高的相容性，而且又位于外部，所以在给患者更换药物和护理时比较简单，更利于根据创伤骨折的恢复情况对固定架进行调整，而且相比于内固定更佳的经济，更能为患者所接受，虽然手术后会给日常生活带来一些不便，例如不利于日常的活动等，仍需不断改进创新，但总体上的适用效果更佳[4]。

4 结语

综上可以看出，创伤性骨折的内固定和外固定相比较可看出外固定可取之处更佳，对于患者有更好地治愈效果，无论是在手术中还是在手术后期的恢复中都大大降低了很多并发症的发病风险，而且最大的可取之处不用进行二次的手术减少患者的心理和身体的痛苦，不用手术就能根据恢复情况进行固定架的调整，更能促进骨折创伤的恢复，相较于内固定更加的舒适和安全。但在实际临床治疗中，要综合考虑患者病情的复杂性和特殊性，以及患者康复中的实际需要，根据实际情况作出最优的选择，择优进行治疗。

参考文献

[1] 骆亮亮，曹溢.探讨外固定架在创伤性四肢骨折中的临床疗效[J].中国社区医师，2020，36（03）：13-14.

[2] 黄国财.外固定架和内固定术治疗创伤骨科中四肢骨折患者的效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（02）：134-136.

[3] 杨永武.外固定架治疗四肢骨折患者的疗效[J].医疗装备，2020，33（02）：134-135.

[4] 朱玉高.外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用探讨[J].名医，2020（01）：99.