心内科护理安全管理指标体系的构建

杨杏　蔡荟芝

【关键字】心内科  护理安全管理  指标体系  构建内容

引言

众所周知，到医院心内科接受治疗的很多患者病情都是处于相对危急的状态，对于这些患者而言，心内科护理工作质量会直接影响到患者的身体健康与生命安全。作为心内科的护理人员，其不仅仅需要时刻观察和记录每一位患者的病情发展情况，也需要做好专业医师的协助工作，按照医嘱来做好患者的药物治疗。因此，护理安全管理指标在提升护理人员的护理质量中发挥着不可替代的重要作用。

一、心内科构建护理安全管理指标体系的方式

因为目前并没有一套科学完善的心内科护理安全指标体系，所以，心内科在构建该体系的过程中可以参考相关领域的评价指标体系或者理论体系，诸如，国内护理安全质量评价指标、三维质量结构理论基础等等。一定要对心内科护理安全管理质量评价体系中涉及到的所有内容进行客观的筛选和严密的探究，确保护理安全管理指标体系的完整性与科学性。

心内科需要设置专门的护理安全管理指标体系研究小组，将心内科经验丰富、业务能力强的优秀医生与护士组合在一起，做到强强联合，由专门的研究小组来负责该指标体系的初步构建。此外，研究小组要打破医院的局限性，要走出去诚意邀请业内优秀专业人士参与其中，提前设计出专家函询问卷，请专家来就问卷中涉及到的内容提出自己的想法和建议，研究小组要综合分析和讨论收集到的专业函询问卷信息，进行整理作出反馈，尽可能在护理安全管理指标体系中容纳更多的内容，确保该指标体系的全面性。

关于专业函询问卷的具体内容，其主要包括以下几个方面：

第一，专业函询问卷中要明确体现出本次研究小组开展研究工作的目的是什么、在什么样的背景下提出了这项研究以及此次研究工作的相关情况。

第二，接受项目调查研究工作的专家需要填写自己的职务、职称、工作年限，并且就自身的工作情况以及学术研究领域的成就作出自我评价。

第三，专家就专业函询问卷中提到的各项护理安全管理指标体系内容的看法和建议，是否同意里面的各项内容，如果不同意，原因是什么，有什么更好的建议。函询问卷调查最好进行两轮，研究小组需要先根据第一轮的专家建议来重新梳理护理安全管理指标体系的内容，整理出一版新的函询问卷内容再反馈到专家手中，由专家就各项指标再次提出想法和建议，进而得出最终结论。

二、关于心内科护理安全管理指标体系的具体内容

（一）要素质量指标

要素质量指标是心内科护理安全管理指标体系中的基础类指标，在要素质量指标中可下分为四大指标：

第一，护理人力资源配备，具体包括实际床护比、护士学历构成比、护士职称构成比;

第二，心血管急救药品和设备，具体包括急救药品物品完好率、急救设备突发故障应急预案、绿色通道收治流程;

第三，心血管专科护士培训，具体包括培训内容全面性、培训计划临床需求适用性、考核形式结合案例、培训计划落实情况;第四，护理规章制度，具体包括护理行为制度标准、行业标准、法律法规标准、实际工作与制度之间的匹配度。

（二）环节质量指标

在心内科护理安全管理指标体系当中的环节质量指标所包含的内容是最丰富的，在环节质量指标中可以下分为九项内容：

第一，致命性心律失常识别处理及时正确率，具体包括是否正确识别和判断致命性心律失常高风险患、抢救设备配备情况、是否及时识别致命性心律失常症状、是否熟练掌握除颤技术和临时起搏器植入配合、是否遵循了第一时间除颤原则;

第二，心功能不全患者体液管理合格率，具体包括医患沟通确定患者24小时出入量目标值、准确记录24小时出入量和检测体重、体重增加超过0.5kg/d，通知医生、控制每天钠盐摄入量5g/d以下、动态评估心功能，早期发现病情变化;

第三，心血管治疗并发症预处理正确率;第四，心血管患者排便管理合格率;第五，监护仪报警参数设置正确率;第六，血管活性药物使用安全性;第七，危重患者安全转运管理合格率;第八，心脏康复措施落实率;第九，基础护理安全管理落实率。

（三）终末质量指标

终末质量指标主要包括三方面的内容，分别是：

第一，护理不良事件发生率，即基础护理并發症发生率和专科护理并发症发生率;

第二，患者健康教育知晓率;

第三，患者满意度。

结束语：

综上所述，要素质量、环节质量和终末质量是构成心内科护理安全管理指标体系的重要内容，其更是指导和监督心内科护理人员工作的重要依据，未来伴随着心内科护理工作内容的变动，该体系的三维结构必将在内容和结构上有所变化和拓展，护理安全管理指标体系的价值也将会大大提升。

【参考文献】

【1】王秋磊 ， 祁小红.心介入导管室专科护理质量敏感指标的初步构建[J]. 中国实用护理杂志.2018，（33） ： 2587-2592.

【2】王荣芳.对心内科介入治疗护理安全管理分析及对策探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志. 2019（11）： 112-112

【3】彩霞.浅谈心内科介入治疗护理安全管理中的风险因素及对策[J].《世界最新医学信息文摘》 .  2018（35）： 125-125