胰岛素增敏剂用于多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的治疗效果

（广东省阳江市人民医院，广东 阳江 529500）

0 引言

多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)为临床常见性妇科疾病，多囊卵巢综合征内分泌紊乱一般是由于机体代谢异常导致，主要表现为月经紊乱、不孕、流产、胰岛素抵抗和高胰岛素血症等现象，严重危害女性的身体健康[1]。对于常规的治疗方案，临床效果不佳，我院对多囊卵巢综合症内分泌紊乱患者在常规治疗上联合胰岛素增敏剂治疗，具有显著的治疗效果，明显提高有效率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2014 年1 月至2017 年12 月期间选取96例多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者，按照治疗方式不同进行分为两组。研究组：年龄为21-36 岁，平均(28.24±4.68)岁；体质量指数为18-26kg/m2，平均(22.56±1.21)kg/m2；婚姻状况：已婚37 例，未婚11 例；受教育水平，小学及以下2 例,初中6例，高中11 例，大专14 例，本科及以上15 例。对照组：年龄为21-36 岁，平均(28.24±4.68)岁；体质量指数为18-25kg/m2，平均(22.26±1.01)kg/m2；婚姻状况：已婚38 例，未婚10 例；受教育水平，小学及以下3 例,初中7 例，高中10 例，大专13 例，本科及以上15 例。两组之间一线资料可进行比较，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：进行常规治疗，指导患者月经后第三天口服炔雌醇环丙孕酮片，每日一次，每次一片,连续服用3 周之后停药一周，治疗持续三个月[2]；研究组：在常规治疗的基础上采用胰岛素增敏剂，在月经或撤退性出血第2-5 天口服二甲双胍片，饭后服用，每日三次，每次0.5 g[3]。

1.3 观察指标

本文主要对两组空腹血糖FPG、空腹胰岛素FINS、胰岛素抵抗指数HOMA-IR、以及有效率等数据变化进行观察分析。

1.4 评分标准

有效率评分标准：分为四个层级，其中显效指月经周期恢复为正常周期,卵巢体积恢复正常，无多囊卵巢，临床症状显著改善；有效指月经周期得到改善,卵巢体积恢复正常，无多囊卵巢，临床症状显著改善；好转：指月经周期得到改善,卵巢体积基本恢复正常；无效指月经紊乱，多囊卵巢无变化，甚至加重，有效率=（显效+有效）/总例数×100%。抽取患者空腹静脉血，检测患者的胰岛素水平以及血糖等指标。

1.5 统计学分析

所得数据以SPSS 20.0 软件分析。χ2检验对比。采用（±s）表示计量资料，t检验。P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 两组之间FPG、FINS、HOMA-IR 水平对比

治疗前两组FPG、FINS、HOMA-IR 水平对比，不具有统计学意义（P＞0.05）。研究组空腹血糖FPG、空腹胰岛素FINS、胰岛素抵抗指数HOMA-IR 水平低于对照组，两组之间具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组之间FPG、FINS、HOMA-IR 水平对比

2.2 比较两组有效率

两组之间有效率相研究组高于对照组，两组之间具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组有效率

3 讨论

多囊卵巢综合征是一种糖代谢异常的综合征，临床主要变现为月经不调、胰岛素抵抗以及流产等。多发于雄性激素水平过高，导致代谢紊乱，多囊卵巢综合征内分泌紊乱使患者雄性激素水平明显升高[4]。炔雌醇环丙孕酮片是一种复方制剂,其主要成由醋酸环丙孕酮与炔雌醇组成,起到降低雄激素水平同事是改善患者临床症状,胰岛素敏感性降低作为多囊卵巢综合征内分泌紊乱的重要影响因素并没有得到合理的改善[5-7]；导致其治疗效果不太理想，因此我院在常规治疗的情况下联合胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者进行治疗，可有效提高患者肌肉对胰岛素敏感度与胰岛素血糖清除力，达到降低血糖目的，二甲双胍片抑制机体生成肝糖原及胃肠道摄取葡萄糖，促进胰岛素与受体结合[8-10]。调节内分泌，使机体代谢恢复正常，并且不会产生显著降糖功效，避免患者出现低血糖现象。

研究所得研究组空腹血糖FPG、空腹胰岛素FINS、胰岛素抵抗指数HOMA-IR 水平低于对照组，两组之间有统计学意义（P＜0.05）。研究组有效率97.92%高于对照组有效率87.50%，两组之间具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院使用胰岛素增敏剂对多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者进行治疗，可以使空腹血糖FPG、空腹胰岛素FINS、胰岛素抵抗指数HOMA-IR 水平得到改善，提高有效率，效果显著，值得被推广。