乳腺疾病患者经乳晕切口行乳腺手术治疗的病变组织清除效果研究

（新疆维吾尔自治区第八人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

乳腺疾病是女性人群中发病率较高的疾病，乳房作为女性的重要器官，不仅关乎女性的美观性，同时还具有重要的孕育功能[1]。随着人们生活方式和饮食结构的改变，乳腺疾病的发病率日趋上升，临床上治疗该疾病主要以手术为主，但由于手术治疗具有较大的创伤，导致患者在术后会形成身体缺陷，严重影响患者胸部的美观性，对患者的身心均造成了较大的伤害[2]。因此，使手术治疗创伤降低，最大限度保障患者的美观性是现今临床治疗的研究要点。本研究对我院2016 年7 月至2019 年7 月收治的200 例乳腺疾病患者实施放射状切口和经乳晕切口手术治疗，试分析后者在临床中的应用价值，详见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016 年7 月至2019 年7 月我院收治的200 例乳腺疾病患者纳入研究，根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=100）和参照组（n=100）。参照组患者选择放射状切口乳腺手术治疗，实验组选择经乳晕切口乳腺手术治疗。参照组年龄21～58 岁，平均（39.1±2.6）岁；病程1～5 年，平均（2.3±0.2）年。实验组年龄23～62 岁，平均（42.2±2.4）岁；病程1～6 年，平均（2.5±0.3）年。所有研究对象基本信息对比无显著差别（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：经告知后所有研究对象均自愿参与，并签署相关文件，经我院相关医学部门准许。

排除标准：自身免疫疾病或凝血功能障碍者；肝肾器官严重受损者；精神意识不清晰，无法正常交流者；哺乳或妊娠期妇女。

1.2 方法

1.2.1 参照组

参照组选择放射状切口乳腺手术治疗，取仰卧位，行全麻处理；以乳头为中心点，在肿块部位做放射状切口，直至皮下肿瘤处将其切除；将肿瘤和周围组织进行分离，并对切口部位行止血处理，最后对切口皮肤进行缝合，根据创面大小判断是否放置引流管[3]。

1.2.2 实验组

实验组选择经乳晕切口乳腺手术治疗，取仰卧位，行局部麻醉处理；以乳晕外缘与乳房皮肤结合的弧线作为切口（多发病灶或分散病灶则以病灶较集中部位为切口），根据病症大小判断切口的大小（最大不超过乳晕周长的50%）；待麻醉起效后，将病灶处皮肤与皮下组织切开，游离皮下组织，将腺体向乳晕方向牵引，使手术视野更广阔；然后打开乳腺前间隙，观察病灶大小、数目、形态，并将病灶组织一同切除，切除完毕后及时止血，并进行缝合，加以包扎[4]。所有患者术后均给予常规抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的病变组织清除效果以及术后不良事件（乳晕异常、切口感染、局部血肿）发生情况。术后随访1 年，经检查无残留乳腺病灶、无病灶转移、无复发则为清除干净。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0 统计学软件中进行分析，通过t检验和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的病变组织清除情况

术后1 年随访，实验组中97 例患者病变组织得以有效清除，清除率为97.00%；参照组中78 例患者病变组织得以有效清除，清除率为78.00%。实验组患者的病变组织清除率高于参照组，差异较大（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者术后不良事件发生情况

实验组患者术后不良事件总发生率8.00%低于参照组的22.00%，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者术后不良事件发生情况对比[n(%)]

3 讨论

乳腺疾病包括乳腺癌、乳腺增生、乳腺囊肿等，由内分泌紊乱、饮食不当、生活习惯失调等均可能引起乳腺疾病的发生，手术治疗是临床中主要的治疗方式，但手术会对患者的身体造成一定的损伤，尤其是不利于胸部的美观性，致使大部分患者难以接受[5-6]。因此，探寻创伤较小并能有效清除病变组织的治疗方式具有重要的现实意义。

目前临床上手术治疗乳腺疾病的方式主要有放射状切口手术和乳晕切口手术，放射状切口手术切口较大，会在患者皮肤上留下较明显的瘢痕，对乳腺的美观性和供血均会造成不利影响，不利于术后恢复[7]。经乳晕切口手术是结合患者乳房生理结构制定的，由于乳晕颜色相对于乳房其他组织较深，术后瘢痕不会特别明显，从而提高美观性，使患者更易接受[8]。同时乳晕组织供血情况较好、皮肤薄，只需较小的切口便能获得较好的术野，能够充分观察到病灶组织的情况，并进行有效清除，从而有效改善预后[9-10]。本文结果表明，实验组病人的病变组织清除率显著高于参照组，且术后不良事件发生率低于参照组（P＜0.05）。由此可知，对乳腺疾病患者实施经乳晕切口手术能够提升病变组织的清除率，创伤较小，可减少术后不良事件的发生。

综上所述，经乳晕切口行乳腺手术治疗乳腺疾病，能够在有效清除病变组织的同时，兼顾美观性，并具有创伤较小的特点，从而降低了术后不良事件的发生风险，具有较高的临床应用价值。