风湿免疫疾病的并发症预防治疗分析

姜丽 孙钟海

（威海市中医院 山东 威海 264200）

风湿免疫系统疾病是内科学中作为一个独立的分支学科，风免性疾病与血液科、皮肤科及呼吸科等多门学科相互交叉渗透，且风湿免疫疾病极易并发呼吸系统疾病，严重者可并发肺部感染，故早期实施预防干预措施，以降低并发症风险对于疾病预后至关重要[1]。本研究特探讨预防治疗对策用于风湿免疫疾病患者并发症的防治效果，现报告如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年8 月—2018 年10 月我院收治的90 例风湿免疫疾病患者，纳入标准：符合《新编风湿病诊断标准》[2]中相关标准；医院伦理委员会讨论通过此次研究，患者与家属对本次研究知情、自愿加入并签订知情同意书；病例资料完整。排除标准：骨骼畸形或病变者；先天性内分泌失调者；严重精神疾病者。随机分2 组，各45 例。对照组患者含24 例男性、21例女性；年龄23 ～63 岁，平均（42.2±2.5）岁。研究组中男23 例，女22 例，年龄19 ～65 岁，平均（43.15±2.21）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：仅针对原发疾病实施治疗；同时注意病房内通风，预防和减少交叉感染发生等，部分患者可依病情需要予以抗感染、祛痰等对症支持治疗。研究组：在对照组治疗措施基础上予以针对性预防治疗，主要措施包括：（1）环境干预：为患者提供整洁、干净居住环境；定期对患者的生活用品进行消毒、除菌处理；告知家属尽量减少探视次数，探视时严格做好消毒处理，严格禁止有呼吸系统疾病的患者探视。（2）健康知识教育：重视疾病相关知识的宣教工作，以此增加患者及家属对风湿免疫疾病的了解程度，并告知其治疗过程中可能出现的并发症及其处理对策。（3）口腔环境干预：做好口腔清洁，餐后淡盐水漱口；密切监测口腔，怀疑口腔感染者应及时应用抗生素治疗。（4）心理干预：根据患者心理状况予以针对性心理疏导缓解，降低患者的负性情绪。（5）肺部感染干预：引起肺部感染者应及时抗生素治疗，可通过雾化吸入药物治疗，以轻患者不适感。

1.3 观察指标

（1）统计住院期间并发症情况。（2）采用本研究小组自制满意度调查表进行治疗满意度评估，分3 个等级，若患者症状明显好转，痰细菌培养阴性，且未见严重并发症，住院时间在1 ～2d 则视为非常满意；若患者临床症状有所改善，痰细菌培养弱阳性或阴性，住院时间在3 ～7d 则视为基本满意；若患者临床症状未得到缓解甚至加重，需要长期住院则视为不满意。

1.4 统计学方法

2. 结果

2.1 两组并发症发生情况比较

研究结果显示，住院期间，研究组发生2 例并发症（肺部感染、呼吸道堵塞各1 例），发生率为4.44%；对照组发生9 例并发症（肺部感染、呼吸道堵塞、免疫系统功能缺失依次为4 例、3 例和2 例），发生率为20.00%，组间比较差异有统计学意义（χ2=5.075，P＜0.05）。

2.2 两组患者在治疗满意度方面差异对比

研究结果显示，研究组组患者治疗总满意度91.11%（41/45）较对照组66.67%（30/45）明显增加，组间差异有统计学意义（χ2=8.073，P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗满意度比较（例）

3. 讨论

风湿免疫疾病是一系列炎症反应及综合病症的总称，常见的如痛风、骨关节炎、强制性脊柱炎等，本病病因机制较为复杂，治疗不当极易诱发器官损伤[3]。国内大量研究发现，对风湿免疫疾病患者治疗过程中同时辅以有效的干预措施，能够有效降低并发症风险，提升临床疗效[4]。

风湿免疫疾病患者机体个防御功能较差，呼吸道直接接触空气，故呼吸道感染进一步导致肺泡损伤，细胞外基质分泌过量，引起胸壁顺应性及会所速率下降，进一步引发肺部感染。故在临床治疗过程中应重视肺部感染或其他并发症的预防工作，肺部感染主要通过飞沫传播，故洁净的病房环境是减少空气细菌残留的关键；做好及时隔离措施，并限制探视人数能够降低交叉感染风险；做好口腔清洁，可减少细菌感染，对出现肺部感染症状的患者应及时予以抗生素抗感染治疗[5]。本研究中，住院期间研究组并发症发生率为4.44%，治疗总满意度为91.11%（41/45），而对照组并发症发生率为20.00%，治疗满意度为66.67%（30/45），较对照组观察组患者的并发症发生率明显降低而治疗满意度则明显增加，组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05），与既往文献[1]基本吻合。可见对风湿免疫疾病患者进行并发症的预防干预，能够显著降低并发症发生率，同时还能提高患者治疗满意度。

综上所述，预防治疗对策用于风湿免疫疾病患者并发症的防治效确切，增加治疗满意度的同时预防和减少了各种并发症的发生，效果显著，值得应用。