精细化检验对降低尿常规检验不合格率的效果分析

王浩瑾

（山西省晋中市中医院检验科 山西 晋中 030600）

尿常规检验作为临床检验中一个较为常见的检验项目，医师根据尿常规检验的检验结果能够为患者提供有效的诊断及治疗，并且能够提供相关的医学指导。因此，对影响尿常规检验进行研究探讨，就患者而言，就医学发展而言都具有重要意义[1-2]。在尿标本的检验过程中，采集尿液标本，检验人员自身检验手法、运输标本以及标本保存等方面，都影响着最终的检验结果。本次研究对尿常规检验患者进行选取，将应用传统检验法以及精细化检验应对法进行对比研究分析，针对研究结果的影响因素进行分析并展开探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

选取尿常规检验患者840 例，均为我院2019 年1 月—2020年2 月进行收治检验，按照采集先后顺序，进行随机分组。观察组420 例，男270 例，女150 例，年龄介于21 ～69 岁之间，平均（42.63±2.81）岁；对照组420 例，男275 例，女145 例，年龄介于23 ～68 岁之间，平均（41.8±2.73）岁。组间基线资料可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：（1）年龄于18 ～69 岁间；（2）所有研究参与者均能与其进行有效沟通；（3）知情同意。

排除标准：（1）合并型疾病患者；（2）精神疾病或依从性低患者。

1.3 方法

患者均采用相同的检测方法进行尿液的检验，经过对结果的总结探讨得出影响尿常规检验的影响因素主要包括有以下方面：（1）标本采集：患者尿检标本所需的是其晨起的第一次尿液，尿液浓缩度高，能够准确的对患者的肾脏功能进行评价。但是由于诸多患者对尿检存在着认识偏差，标本采集常出现不准确的情况。并且保证尿道的清洁度，降低对检测结果的影响，男性尿道中会有精液、前列腺液；女性尿道中会有月经、白带以及阴道分泌物等，都会对最后结果造成影响。并且在进行尿液标本采集时，禁止患者在采集前服药或是注射药物均对尿液性质造成改变。（2）运输、保存标本。标本的采集需及时进行检验，长时间的放置会导致标本出现细胞溶解、细菌繁殖、尿胆红素、蛋白变性等情况产生，对最终检验结果造成影响。并且研究表明，细菌在长时间滋生之后导致标本中氨化，影响尿蛋白指标。（3）人员检测：尿液标本检测的规范性、仪器的保养及维护均影响着检测的最终结果。尿液试纸需有效保存，试纸若置于潮湿环境中会导致其变性，纸条槽板也需要及时的清洗。

就上述影响尿检验结果的影响因素，对照组采取常规应对法：即告知患者于晨起之后进行尿液标本采集，人员进行检测时，注意标本的采集及运输，对检验工具进行定期清理，规范检验流程，避免操作不当。观察组则采取精细应对法：（1）标本申请精细化。填写标本检验申请单、容器标志、患者近期服药史，便于检测人员进行判断，排除假阳性或是假阴性。将检测单与患者信息再次核对，避免走眼导致失误状况。（2）标本采集精细化。于检测前对患者进行健康教育以及尿检验所需注意事项进行普及，尿检前不服用影响结果药物，饮水以及饮食均需要严格控制，禁服浓茶和咖啡等，对尿道口进行清洁，避免经期采集。将尿液采集时间、采集量以及保证容器的干净知识普及，并核对患者姓名及单号。（3）标本保存运输精细化。在保证标本为患者晨起的第一次尿液后，将尿液收集并运输，于此过程应该保证尿液的干净。检测人员需及时进行标本的检测，夏季检测时间可在1h，冬季检测时间则可以在1h ～2h，在此检验时间内则不影响患者的检测结果，如标本数量较多，不能及时进行检测，则可以将标本冷藏，冷藏温度维持在2 ～8℃，若是超过6h 则需要重新的采集标本。（4）精细化检验过程。在对患者标本进行检验时，应该严格按照仪器的检测说明书进行检测，定期的保养检测仪器，清洗纸槽板，并加强检验室内的空气质量，保证试纸稳定性。

1.4 观察指标

按照患者自身的身体状况，依照检验结果，对检验结果的因素进行分析研究。存在以下不合格标准：（1）采集时间不适宜或是患者尿检之前饮水过多、近期服用影响研究结果药物等。（2）采集容器不合标准，容器体积不足或是不干净等。（3）样本受污染，如尿道分泌物污染。（4）标志不清或是错误状况，受检患者资料丢失等。（5）送检时间过长，送检6 小时内未及时进行检测。

1.5 统计学方法

采用SPSS22.0 开展统计工作，计数资料用（%）表示，通过卡方检验获取结果，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2. 结果

影响临床尿常规检验影响因素对比

观察组临床尿常规检验患者不合格率经评定为13.09%，对照组经评定为20.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组尿常规检验过程中各环节不合格率对比[n（%）]

3. 讨论

尿检验作为临床中的三大常规检验之一，为患者的早期诊断提供有价值的医学资料。因此尿检验在临床中的应用较为常见广泛。但是由于在检验过程中，有多种因素会影响到检验的结果，影响医师对患者的临床诊断以及治疗[3]。提高临床尿常规检测的检测结果，也是近年来临床上较为关注的问题。本次研究选取相关尿检验的病例，针对此过程中出现的问题进行探讨研究，给予精细化的措施应对[4-5]。本次研究结果，观察组临床尿常规检验患者不合格率经评定为13.09%，对照组经评定为20.95%，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组检验结果优于对照组。

综上，对临床尿常规检验患者实施精细化检验措施，可有效降低检测不合格率，并且可显著的提高检测的准确性。