疼痛管理体系在肛肠科无痛病房的应用效果观察

吴毅 张春玲（通讯作者） 郑芳 先见 黄华英 黄春梅

（重庆市垫江县人民医院肛肠科 重庆 408300）

目前，大多数肛肠疾病的患者的共有症状是疼痛，疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。随着医疗水平的不断提高以及医院对于疼痛管理体系的重视，无痛病房开始受到人们的关注。因此，在本次研究中，我院从2017年10 月—2019 年9 月在肛肠科病房接受诊治的痔疮患者中选取86 例作为研究对象，对疼痛管理体系在肛肠科无痛病房建设中的应用进行研究分析，详细研究过程如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

通过抽签的方式，从2017 年10 月—2019 年9 月在肛肠科病房接受诊治的痔疮患者中选取86 例作为本次研究的主要对象。纳入标准如下：可以正常进行交流；诊断为痔疮的患者。排除标准：有精神疾病史；孕期和哺乳期妇女。将所有患者随机分配到两组，对照组43 例患者，男性患者30 例，女性患者13 例，患者的年龄范围在18 岁～60 岁之间，患者的平均年龄为40.1±3.8 岁。治疗组43 例患者，男性患者31 例，女性患者12 例，患者的年龄范围在21 岁～58 岁之间，患者的平均年龄为39.9±3.5 岁。两组患者的基础信息比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

采用不同方法为两组患者进行治疗，具体如下：

针对对照组患者，我院采取传统疼痛管理模式的方法为其进行治疗，安排护理人员在术前对患者进行疼痛教育，然后安排麻醉人员在术中时根据患者的镇痛要求应用自控镇痛泵，最后安排病房医师在术后根据患者情况和自身实践经验对患者实施镇痛处理。此外，护理人员还需要根据患者情况给予适当的镇痛药物，并做好记录和疼痛评估[1-2]。

针对治疗组患者，我院采取无痛病房管理模式的方法为其进行治疗，具体操作如下：（1）做好人员培训和考核。培训内容主要包括肛肠科无痛病房和疼痛管理体系的有关知识，参加培训的医务人员需要熟练掌握所培训的内容，并对这些医务人员进行有关考核；（2）重视对患者及家属的疼痛教育。向患者及家属发放疼痛手册，并且讲解手册里的内容，从而让患者及家属配合治疗和护理；（3）做好疼痛护理干预。护理人员在巡查病房的时候，要注意患者的身体状况，一旦患者发生不良反应等症状，要及时进行处理[3-4]。

1.3 治疗效果评定

观察并记录两组患者的术后疼痛评分、48 小时疼痛频次、首次排便时疼痛评分以及护理满意度情况。其中疼痛评分参考数字评定量表，满分为10 分，得分越高表明疼痛越强。此外，术后的护理满意度分为满意、基本满意和不满意3 个等级。

总满意率=（满意人数+ 基本满意人数）/ 总人数×100%

1.4 统计学方法

我院在进行数据分析时，所应用分析的软件是SPSS22.0。用（±s）表示计量资料，行t检验，（%）表示计数资料，行χ2检验计数资料，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2. 结果

治疗组术后疼痛评分、48 小时疼痛频次、首次排便时疼痛评分以及护理总满意率分别为2.1±0.6 分，1.3±0.1 次，2.1±0.2 分，97.67%，均明显优于对照组（4.6±0.8 分，6.6±0.9次，7.1±0.9 分，74.42%）。数据经比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组患者术后各观察指标对比（±s）

表1 两组患者术后各观察指标对比（±s）

组别 n 术后疼痛评分（分）48 小时疼痛频次（次）首次排便时疼痛评分（分）治疗组 43 2.1±0.6 1.3±0.1 2.1±0.2对照组 43 4.6±0.8 6.6±0.9 7.1±0.9 t - 13.69 32.06 29.70 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者护理满意度对比（例）

3. 讨论

国际上，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。而疼痛也是肛肠科患者术后的常见症状之一。而无痛病房是在无痛原则下，医护人员对患者进行积极的医疗和护理工作，尽可能地减少病人的痛苦，使病人轻松度过治疗过程。

在本次研究中，我院采用两组方法为患者进行治疗，采用无痛病房管理模式治疗的患者，术后护理总满意率更高，为97.67%，明显高于传统疼痛管理模式治疗的患者。总体来说，在肛肠外科建立无痛病房管理模式，可以显著提高护理满意度，减轻患者的疼痛症状。