优质护理在乳腺癌手术室护理中的应用效果分析

林淑辉 彭俊华 陈丹妮 徐云（通讯作者）

（汕头大学医学院附属肿瘤医院手术室 广东 汕头 515000）

乳腺癌在妇科恶性肿瘤中十分常见，在我国具有较高的发病率，严重损伤患者的健康，并降低其生活水准。在目前现有的医疗条件下，手术是最佳的治疗方案[1]，然而由于切口较大，对患者的美观度将造成不良影响，进而导致其出现较为严重的不良心理[2]。因此为改善上述不良现状，则需要予以良好的护理配合。优质护理成为目前临床中护理人员常用的模式[3]。本文将探讨优质护理在乳腺癌手术室护理中的应用效果。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年3 月—2019 年9 月收治的行乳腺癌手术患者作为研究对象，共110 例，运用随机数字表法将其分为对照组与试验组。对照组55 例，年龄为35 ～70 岁，平均年龄为（52.5±4.9）岁；试验组55 例，年龄为36 ～70 岁，平均年龄为（52.9±5.1）岁。

1.2 纳入标准

①均采取手术方式进行治疗；②获得家属的完全同意。

1.3 排除标准

①存在手术治疗禁忌症；②无法配合完成护理过程。

1.4 方法

对照组患者实施常规护理，即对患者进行常规的围术期观察，并对不良事件进行针对性处理。

试验组患者实施优质护理：（1）患者入院后护理人员需要对其进行热情接待、为其营造良好的休息环境，提升其舒适度；同时为其仔细讲解关于手术操作的内容及注意事项，耐心解答患者的提问，以便能够消除患者心中疑虑，进而能够积极配合手术治疗。（2）手术前1 ～2 天护理人员需要仔细向患者讲解关于乳腺癌的疾病知识，包括发病机制、危害性与病因等，以便能够加强患者的正确认知。同时还需要对其心理状况进行全面了解，使用温和、和蔼的语气与患者交流，加强对患者的关怀。除此之外，还可为其介绍相关的成功案例，以便能够提升患者的康复信心。（3）手术过后需要加强对患者精神上的安慰与心灵上的呵护，告知患者通过乳房再造可有效的弥补其身体缺陷，以便能够消除患者的心理顾虑。在麻醉药剂失效后需要及时对患者的疼痛情况进行询问与评估，若患者的疼痛程度较重，则可遵医嘱的情况下为患者使用适量的止痛药物；若患者的疼痛程度较轻，则可为患者听取轻音乐；除此之外，还需要严密观察患者的生命体征的变化情况，若出现不良情况，则需要及时联系医生进行处理。（4）术后由于需要对患者的肢体进行制动，因而患者将会产生较重的心理负担，从而对其生活质量造成不良影响，为此护理人员需要指导患者进行康复指导。当患者采取平卧体位时，可将患侧肢体抬升，以便能够促进淋巴液回流与血液循环，同时也可使患者屈曲肘关节，将其放于胸前；当患者采取站立体位时，使用健侧肢体扶患侧肢体，并使患肢稍微高于胸前。在进行上述指导前，需要与家属进行沟通，以获得家属的同意。（5）出院前，护理人员需要所所有的患者建立健康档案，留取患者的联系方式，便于及时与患者取得联系，了解其病情变化情况；告知家属辅助患者养成良好的的饮食与运动习惯，以便增强患者的体质，使其获得良好的康复效果。

1.5 观察指标

①护理前及护理2 周后的SAS、SDS 评分变化情况。运用焦虑自评量表评价焦虑情况，50 ～59 分为轻度焦虑，60 ～69 分为中度焦虑，69 分以上为重度焦虑；运用抑郁自评量表评价抑郁情况，抑郁指标评分：SDS 标准分的分界值为53 分，其中53～62 分为轻度抑郁，63 ～72 分为中度抑郁，73 分以上为重度抑郁。

②两组患者的生活质量评分情况，运用LQ-C30 量表进行评价，包括生理职能、生理功能、躯体疼痛内容，满分为100 分，分数越高，说明生活质量越高。

③临床护理满意度情况，按照满意、一般满意、不满意的标准进行评价。

1.6 统计学方法

使用SPSS18.0 统计软件进行分析，SAS 评分、SDS 评分、生活质量评分为计量资料，使用t 检验，临床护理满意度为计数资料，采用χ2检验，P ＜0.05 提示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理前及护理2 周后的SAS 评分、SDS 评分变化对比分析

护理2 周后试验组的SAS 评分、SDS 评分显著低于护理前，差异显著（P ＜0.05），护理后试验组评分显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 护理前及护理2 周后的SAS 评分、SDS 评分变化对比分析（±s，分）

表1 护理前及护理2 周后的SAS 评分、SDS 评分变化对比分析（±s，分）

组别 n SAS 评分 SDS 评分护理前 护理2 周后 护理前 护理2 周后试验组 55 52.27±2.64 28.26±1.09 51.52±3.35 29.51±1.07对照组 55 53.21±2.67 37.25±1.45 52.53±3.31 40.51±1.48 t - 1.857 36.754 1.591 44.669 P - 0.066 0.000 0.115 0.000

2.2 对比分析患者的生活质量评分

两组患者的生活质量评分存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比分析患者的生活质量评分（±s，分）

表2 对比分析患者的生活质量评分（±s，分）

组别 n 生理职能 生理功能 躯体疼痛试验组 55 54.71±7.35 70.56±6.47 64.87±6.51对照组 55 45.61±6.98 61.62±6.51 55.02±6.91 t-6.658 7.224 7.695 P-0.000 0.000 0.000

2.3 对比分析临床护理满意度

两组患者的临床护理满意度差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 对比分析临床护理满意度[n（%）]

3. 讨论

乳腺癌在临床中十分常见，对患者的影响较大，在目前现有的医疗水平下，手术是主要的治疗方式，然而由于此种方式将会对患者造成较大的创伤，因而将会对美观度与心理均产生严重的影响，为此在围治疗期良好的护理配合是关键。以往护理人员仅能够使用常规模式，但通过观察显示，常规模式的效果欠佳，原因在于常规模式仅能够对患者予以病情监测与抢救，并未加强对细节化的护理[4]。

在目前护理技术条件下，目前护理人员在常规模式的基础上实施优质护理模式，在本研究主要包括为患者营造良好的休息环境、为患者讲解疾病知识、对患者予以心理护理、对患者予以良好的体位与肢体护理、出院前的指导等内容。通过营造良好的休息环境能够有效的提升患者的舒适度[5]；通过讲解疾病知识能够加强患者的了解，进而能够积极配合治疗与护理；通过予以心理护理能够有效的消除患者的不良心理，使其保持良好的心态；通过良好的体位与肢体护理不仅能够促进血液循环，同时还能提升肢体康复效果；通过出院指导，能够及时了解患者的病情变化，并且辅助患者养成良好的习惯，从而能够提升其康复效果[6]。依据结果显示，患者的SAS 评分、SDS 评分明显降低，生活质量评分明显较高，临床护理满意度高达98.18%，究其原因可能在于优质护理不仅能够为患者提供全面的护理照顾，同时能够对常规模式进行良好的优化，因而能够获得良好的护理效果，提升患者的康复程度。