心理护理对新冠肺炎患者焦虑与抑郁效果探讨

潘慧

（贵阳市第一人民医院呼吸内科 贵州 贵阳 550003）

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，病原体是一种先前未被人类发现的新型冠状病毒，自2019 年12 月首次发生大面积人群感染，被国家纳入乙类传染性疾病，按甲类传染病管理。由于该病传染性强，需要隔离治疗，且尚无特效药物和较好的治疗方法，仅能通过对症支持进行治疗，病死率较高。因此，患者在患病后情绪易受到较大的打击，所以需要采用相应的心理护理措施，提升患者治疗的信心，保证治疗的顺利开展[2]。本文就新型冠状病毒肺炎患者采用心理护理的效果进行探讨，现报告如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

患者资料自三院2020 年1 月—3 月住院隔离患者中抽取60例，盲选法均分为对照组、干预组各30 例，对照组男性16 例（53.30%），女性14 例（46.6%），年龄下限25 岁，上限89 岁；干预组男性17 例（56.60%），女性患者13 例（43.3%），年龄下限24 岁，上限78 岁。分析两组患者例数、年龄，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理措施。在患者入院后做好隔离措施，进行雾化治疗、药物治疗和样本采集，对呼吸困难患者进行吸氧、无创机械通气等治疗，维持生命体征。

干预组在对照组的基础上增加心理干预。在患者入院之后对其进行SAS 和SDS 评分，在进行综合评估的基础上增加适宜的心理护理干预，具体措施如下：

（1）对于惊恐类的患者，在进行抢救的过程中需选择经验更加熟练的护理人员，具有较为敏锐的思维能力和良好的沟通能力，抢救措施适当，为患者争取更多的抢救时间，使患者看到救治的希望[3]，以降低其恐惧以及焦虑的情绪。在治疗的过程中对于一些监护仪、注射泵、无创呼吸机等敏感的患者，将上述仪器使用的必要性告知，将上述仪器使用过程中的音量调小，尽量减轻恐惧心理[4]。

（2）对于烦躁类患者，需要保持绝对的耐心和同情心，认真听取患者的倾诉，与之开展相应的沟通工作，维持较好的护患关系[5]，给予适时的疏导和安慰，在沟通的过程中注意语言的表达，尽量平复患者的情绪，给予充分的尊重，如无法将不良情绪降低，可以为患者播放适宜的音乐，对其烦躁的情绪进行缓解[6]。

（3）对于悲观抑郁类的患者，需要对其悲观的情绪起源进行分析，进行针对性的沟通，对其提出的问题进行耐心细致的解答，在护理人员日常生活中给予适宜的帮助，增加治疗的信心，同时建立良好的护患关系。对于治疗信心不足的患者，需要讲解治疗成功的案例，将更多的案例告知患者，提升患者治愈的信心[7]。

1.3 观察指标

①分析两组治疗前后SAS 和SDS 评分，分数超过50 分表示存在焦虑与抑郁状态。

②分析治疗依从率，包括完全依从、基本依从以及不依从三个档次。

③分析恢复质量，通过生活质量评分量表SF-36 以及睡眠质量PSQI 评分量表进行分析。

1.4 统计学方法

观察指标数据分别行χ2和t检验，经SPSS20.0 统计学软包统计分析后，若对比结果P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 治疗前后SAS 和SDS 评分分析

治疗前SAS 和SDS 评分无显著差异（P＞0.05），治疗后干预组SAS、SDS 评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后SAS 和SDS 评分比较（±s，分）

表1 两组治疗前后SAS 和SDS 评分比较（±s，分）

组别 n SAS 评分 SDS 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后干预组 30 56.37±6.28 32.18±2.43 57.85±4.76 31.32±2.16对照组 30 56.33±6.31 48.31±4.98 57.89±4.31 42.87±4.33 t - 0.028 18.41 0.039 15.096 P - 0.977 0.000 0.968 0.000

2.2 治疗依从率分析

干预组治疗依从率（93.3%）显著高于对照组（73.3%）（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗依从率比较[n(%)]

2.3 恢复质量分析

治疗前干预组SF-36 评分、PSQI 评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后SF-36 评分、PSQI 评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组恢复质量分析（±s，分）

表3 两组恢复质量分析（±s，分）

组别 n SF-36 评分 PSQI 评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后干预组 30 73.32±4.19 91.33±5.67 6.32±2.13 12.54±4.37对照组 30 73.46±4.17 83.19±5.22 6.28±2.17 9.21±3.65 t - 0.150 6.680 0.083 3.699 P - 0.881 0.000 0.934 0.000

3. 讨论

新冠肺炎作为一种突发性传染性较强的疾病，目前尚无有效的治疗方法，一些危重患者存在呼吸困难等症状，较为痛苦，患者在入院时情绪指标波动较大，存在焦虑和抑郁等情绪，对患者治疗的依从率等均造成一定的影响，因此适宜的心理干预措施较为关键[8]。上表数据分析，治疗前SAS 和SDS 评分无显著差异（P＞0.05），治疗后干预组SAS、SDS 评分低于对照组，差异显著（P＜0.05）；干预组治疗依从率（93.3%）显著高于对照（73.3%）（P＜0.05）；治疗前干预组SF-36 评分、PSQI 评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后SF-36 评分、PSQI评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。分析两组差异的原因是：心理护理措施的实施，结合患者的心理特征以及情绪特点进行护理，对于烦躁的患者主要采用疏导和安抚的方式，对悲观患者增加治疗的信心，对惊恐类患者则平复情绪，使治疗中不良情绪减少，顺利渡过心理关；该病具有一定的特殊性，患者可能面临着死亡的威胁[9]，因此在护理的过程中尽量突出陪伴的意义[10]，特别是对于一些仅能进行支持性治疗的患者，在出现一些呼吸困难等较为痛苦的疾病症状时，需在治疗的过程中给予鼓励，将治疗成功的病例资料告知，提升其在治疗中的精神状态，更加积极的配合各项治疗，通过自身的意志力对抗疾病；心理护理措施的实施，可以使患者紧张的情绪进行放松，因此睡眠质量得到提升，住院期间的生活质量也会改善，对疾病的恢复更加有利[11]。

综上所述，新冠肺炎患者在治疗的过程中注意对SAS 和SDS情绪指标的分析，结合情绪的变化情况给予适宜的心理护理干预，可以将不良情绪进行缓解，患者对于治疗的依从率更高。