固肾安胎丸联合黄体酮胶囊治疗脾肾两虚型早期先兆流产疗效观察

司徒蔼瑜 司徒霭球 罗盈

（1 广东省佛山市南海区罗村医院中西医结合妇科 广东 佛山 528200)

(2 开平市中医院口腔科 广东 开平 529367)

(3 深圳市中医院产科 广东 深圳 518034）

先兆流产作为并发症之一，主要于妊娠早期阶段出现，其表现主要集中于阴道少量暗红色出血方面，往往伴随下腹痛、腰酸以及胎动下坠等系列症状出现，于早期存在多方面原因导致先兆流产出现，例如病原微生物感染、染色体异常、外界环境污染、免疫功能异常、内分泌紊乱、精神因素以及黄体功能异常等存在相关性[1]。未获得及时治疗后，患者会呈现出流产现象，不但使得女性生殖健康受到影响，而且使其家庭幸福生活受到严重下降，对患者造成痛苦感较为显著。对此确定有效方案针对早期先兆流产患者进行干预治疗，以将其治愈率提升，对患者孕期健康安全度过做出保证意义显著[2]。本次研究将针对早期先兆流产患者探析固肾安胎丸+ 黄体酮胶囊运用可行性，以实现先兆流产患者有效预后。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年11 月—2019 年11 月收治的40 例脾肾两虚型早期先兆流产患者数字奇偶法分组；治疗组（20 例）：年龄区间为21 岁～35 岁，平均为（27.25±2.23）岁；对照组（20 例）：年龄区间为22 岁～36 岁，平均为（27.29±2.25）岁；纳入标准：①早期先兆流产经临床诊断获得确诊；②均接受药物完成先兆流产治疗；③对于中医诊断标准均符合，即表现出腰酸、阴道流血、下腹坠胀、舌淡黯、苔白、脉沉细滑尺脉弱等症状。排除标准：①表现出相关内分泌异常病史；②表现出生殖器官异常；③夫妇呈现出染色体异常现象；就两组早期先兆流产患者一般资料比较，差异不显著显著（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组：采用黄体酮胶囊展开口服治疗，用药频率为2次/d，用药剂量为200mg；治疗组：采用固肾安胎丸+ 黄体酮胶囊展开治疗，对于黄体酮胶囊用药方法同对照组早期先兆流产患者保持相同；此外，添加固肾安胎丸展开治疗，用药频率为3 次/d，用药剂量为1 袋/ 次；对于两组先兆流产患者在治疗过程中，对于患者卧床休息均提出要求，此外准备复合维生素E 要求患者服用，对两组早期先兆流产患者均进行为期2w 治疗。

1.3 观察指标

观察对比两组早期先兆流产患者总有效率、血清孕酮水平以及症状改善率。

1.4 判断标准

显效：患者腹痛以及阴道出血症状均转为正常，对患者实施B 超复查，发现同治疗前比较，患者孕囊直径呈现出一定程度增大，呈现出原始心管以及胚芽搏动的现象，患者血β-HCG表现出成倍增长的现象；好转：患者腹痛以及阴道出血症状均获得改善，对患者实施B 超复查，发现同治疗前比较，患者孕囊直径呈现出增大，呈现出原始心管以及胚芽搏动的现象，患者血β-HCG 表现出成倍增长的现象；无效：患者腹痛以及阴道出血症状均无变化，未呈现出原始心管以及胚芽搏动的现象，患者血β-HCG 表现出一定程度下降现象，最终呈现出流产现象[3]。

1.5 统计学方法

对于两组早期先兆流产患者用药结果通过统计学软件SPSS19.0 展开处理，计数资料（先兆流产疗效数据）行χ2检验，以n(%) 表示，计量资料（血清孕酮水平）行t检验，以（±s）表示，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组先兆流产疗效数据对比

治疗组早期先兆流产患者疗效数据（90.00%）高于对照组（55.00%），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组早期先兆流产患者疗效数据临床对比[n（%）]

2.2 两组血清孕酮水平数据对比

治疗前，治疗组早期先兆流产患者血清孕酮水平同对照组比较差异不显著（P＞0.05）；治疗后，治疗组血清孕酮水平高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组早期先兆流产患者血清孕酮水平数据临床对比（±s，nmol/L）

表2 两组早期先兆流产患者血清孕酮水平数据临床对比（±s，nmol/L）

组别 n 治疗前 治疗后治疗组 20 57.33±14.90 116.73±24.55对照组 20 55.62±15.25 89.25±26.39 t-0.3586 3.4096 P-0.7218 0.0016

2.3 症状改善率对比

治疗组早期先兆流产患者症状改善率高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 两组早期先兆流产患者症状改善率临床对比[n（%）]

3. 讨论

妇女在受孕后，伴随孕期增长，其血液中孕酮水平会呈现出稳步上升现象，对于孕酮而言，其会使得子宫平滑肌兴奋性有所降低，并且将妊娠子宫针对缩宫术表现出的敏感性进行降低，从而使得子宫收缩有效减少，对于妊娠过程维持以及受精卵着床做出保证意义显著。如果孕妇体内孕酮含量呈现出一定程度降低，则无法对正常妊娠进行维持，从而表现出先兆流产现象[4-5]。

黄体酮胶囊作为人工合成孕激素之一，其应用后能够对子宫内膜于增殖期向分泌期转化进行促进，使得子宫供氧供血获得加强，实现内膜增厚。对于孕卵着床所需要的物质贮备做出有效保证。此外对于蜕膜生长可以有效促进，使糖原发生沉积现象，对于胎儿丰富营养物质提供做出保证，使得胎儿成熟度获得提升，从而使得新生儿疾病发生率获得减少[6-7]。但是对于早期先兆流产患者，单纯选择黄体酮胶囊进行口服治疗，难以获得理想效果。中医分析选择固肾安胎丸对早期先兆流产患者进行治疗，处方中黄芩以及白术联合应用针对胎漏下血患者表现出的治疗作用极为显著，菟丝子、肉苁蓉、桑寄生以及续断应用可获得补肾益精效果，白术可获得健脾效果，白芍以及何首乌可获得滋阴养血效果，将所有药物联用对患者进行治疗，可以确保安胎、保胎、养胎以及固胎四大功效获得充分发挥[8-9]。最终充分实现早期先兆流产患者病情改善。

本次研究发现，治疗组早期先兆流产患者疗效数据（90.00%）高于对照组（55.00%）；治疗前，治疗组早期先兆流产患者血清孕酮水平（57.33±14.90）nmol/L 同对照组（55.62±15.25）nmol/L 比较差异不显著；治疗后，治疗组血清孕酮水平（116.73±24.55）nmol/L 高于对照组（89.25±26.39）nmol/L 明显，治疗组早期先兆流产患者症状改善率高于对照组，充分证明固肾安胎丸+ 黄体酮胶囊应用于早期先兆流产疾病治疗中可行性。

综上所述，固肾安胎丸+ 黄体酮胶囊的有效应用，可使得脾肾两虚型早期先兆流产患者获得可靠疗效，对于腰酸、阴道出血、小腹坠痛系列疾病症状进行显著改善，可使得患者血清孕酮水平获得显著提升，最终充分实现早期先兆流产患者有效预后。