东莞地区慢性湿疹患者变应原检测的临床分析

黄尾全 黄银萍

（广东省东莞市厚街医院 广东 东莞 523945）

慢性湿疹是兼有浸润肥厚、瘙痒激烈，容易反复发作特点的一种皮肤病，临床治疗棘手。尽量寻找出诱发湿疹反复发作的过敏原，并尽量避免接触，对湿疹的治疗显得很重要. 我们应用德国MORA SUPER 生物共振治疗仪对2013 年8 月—2018 年10 月期间在我科门诊就诊的220 例湿疹患者进行变应原检测，现将结果报道如下：

1. 方法与资料

1.1 一般资料

所有患者均来自我科门诊，选取220 例湿疹患者，男102例，女118 例，16 ～56 岁。平均25.6 岁，病程2 个月～3 年，平均1.34 年，用摩拉进行过敏原检测；选取120 例湿疹患者，男48 例，女72 例，14 ～58 岁。平均28.2 岁，病程2 个月～4 年，平均1.58 年，用免疫印迹法进行筛查过敏原，两组病人在年龄、病程、性别方面比较差异不具统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

符合慢性湿疹临床诊断标准[1]；1 个月内未系统使用过激素或免疫抑制剂；近3 ～7d 未用过抗组胺药物，2 周内未外用糖皮质激素，伴有严重系统性致病及月经期、哺乳期及孕妇不做研究对象。

1.3 方法

摩拉组220 例湿疹患者用德国摩拉生物共振治疗仪（MORA SUPER），利用仪器所带的上千种变应原标本，包括吸入类、接触类、食物及添加剂类、病原菌类、金属、家用或工业毒物等，通过红外线扫描系统对患者进行检测，确定信息点，选择测试程序，测试变应原。当找到对某种物质反应超过基础阈值时确认患者对该物质过敏[2]。免疫印迹组，120 例湿疹采取静脉血2ml，用免疫印迹法检测变应原。

1.4 统计学方法

数据用SPSS12.0 统计软件进行分析，P＜0.05 认为差异有统计学意义。

2. 结果

检测结果：摩拉组检测结果见表1；变应原前5 位的依次为：尘螨40.9%、鱼类32.7%、乳制品31.4%、谷类26.4%、肉类18.6%。并且两组检测结果差异无统计学意义，χ2=5.39（P＞0.05），见表2。两法的检测结果有相似的变化规律。

表1 慢性湿疹患者的过敏原检查结果

表2 摩拉组与免疫印迹组变应原检测的比较

3. 讨论

湿疹的病因复杂，由多种内外因素相互作用引起的一种复发性、炎症性皮肤病，内在因素如一些慢性消化系统疾病、慢性感染病灶、内分泌功能失调、精神、神经因素等，外在因素有生活环境、气候变化、各种食物等均可诱发或加重湿疹。临床上治疗尽量除去可能的致病因素，避免一切可疑的外来刺激因素，如热水烫洗、暴力搔抓等；避免过度的皮肤清洗，尽量减少接触和食用一些可疑的变应原。治疗主要是抗组胺药物口服，外用激素药膏，但时间长容易产生副作用，且易反复发作，让患者感到极度痛苦，对于湿疹的治疗，寻找出致病的变应原并尽量避免，显得尤为重要。目前，检测变应原常用的方法有，斑贴实验、皮内试验、免疫印迹法等，但有诱发过敏、痛苦较大、检测变应原种类有限等缺点。过敏现象产生出现过敏印痕，印痕存储了独有的共振信息。生物共振可以检测出这种过敏印痕所储存的独特的共振信息，依据是量子物质波理论[3]。有研究发现摩拉筛查过敏原较准确，且可用于过敏性疾病的治疗[4]。

各种过敏物质在不同地区存在差别[5-6]，主要与地理位置、气候条件，居民生活环境、工业生产，当地居民的饮食生活习惯有关，因此针对东莞地区的湿疹患者，有必要进行结合地情况的过敏原筛查，以便更好为诊疗提供更准确的依据，本实验以本地患者作为样本，采用摩拉筛查过敏原，并进行结果分析。在本实验中，我们用摩拉筛查220 例湿疹患者的过敏原，用免疫印迹法检测了120 例湿疹患者的过敏原，在主要检出的过敏原方面，两者之间的检出率差异无统计学意义，过敏原检出占前5 的依次为：尘螨40.9%、鱼类32.7%、乳制品31.4%、谷类26.4%、肉类18.6%。环境化学物、重金属与花粉亦名列前茅。分析原因可能有以下几方面：①本地区主要是工业城市，环境污染严重，又是沿海地区，气候潮湿、温暖，螨虫容易繁殖生长；②沿海的海产品丰富，海鲜、鱼类品种繁多，又都是当地人民比较爱吃的食物，食用各种鱼类、牛羊肉、虾蟹等海产品的机会更加频繁，加重了过敏机会的产生。③随着当地政府部位意识到生态环境破坏严重，对人类产生极大的危害，加强了对环境的保护，大量增加了花草树木各种绿化，增加了多个生态植物园。④当地人随着生活条件的提高，饲养猫、狗等宠物的现象增多；这些都构成了尘螨、乳制品、谷类、鱼类、花粉等成为本地区检出率高的变应原。尘螨较难完全避免接触，尽量避免使用地毯，保持室内环境干燥整洁，不养宠物。尽量少吃鱼类、虾、蟹等各种海产品。避免各种可疑过敏原。MORA 具有可检测的变应原种类更多、更齐全，患者承受的痛苦更小，更安全，特别对于儿童更加容易接受，而且它还可以检测自带的一些可以过敏原，因此，它为我们临床检测各种过敏性疾病的过敏原提供了一种很好方法。