人流后关爱在人工流产术后的应用效果分析

郭丽 巩爱玲

（沂南县妇幼保健院 山东 临沂 276300）

自全面二孩政策放开以后，基层计划生育工作逐渐放松，产后哺乳期妊娠和计划外妊娠逐渐增多导致近几年人工流产呈逐年上升趋势[1]，因人工流产所带来的宫腔粘连、慢性盆腔炎、不孕症、胚胎停育等疾病也越来越多。流产后关爱（PAC）服务是为流产女性而设定的标准化服务流程之一，主要对流产女性宣传相关避孕知识，进而达到提高避孕方法实施率的目的，降低重复流产率[2]。本次研究抽取了我院妇产科在2018 年5 月—2019年5 月时间段中纳入的200 例人工流产女性作为研究对象，以进一步分析在人工流产术后计划生育关爱中，人流后关爱(PAC) 的应用价值，详细研究报道如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院妇产科在2018 年5 月—2019 年5 月时间段中纳入的人工流产女性，共计200 例，通过随机表数字法将其分为研究组（n=100）和对照组(n=100)。研究组年龄范围在18 岁～41 岁之间，中位值（31.34±4.41）岁，其中已婚和未婚比例为55：45；既往有生产史者和无生产史者比例为42：58。对照组年龄范围在18 岁～40 岁之间，中位值（31.38±4.39）岁，其中已婚和未婚比例为53:47；既往有生产史者和无生产史者比例为43:57。两组研究对象对本次研究过程均知晓，同意签署知情同意书，研究已通过我院伦理委员会批准，两组研究对象的基本临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），可研究比较。

1.2 方法

两组需要进行人工流产术的女性先全部安排常规人流服务，其中对于一年内没有生育计划建议落实长效避孕措施，放置宫内节育器，对于近期有生育计划的建议服用短效避孕药（优思悦）三个周期。之后对照组安排予以常规服务，主要包括常规避孕措施讲解以及告知术后相关注意事项等。研究组安排予以PAC 服务，主要包括：①在医师询问病史时，护理人员需辅助其完成各项术前检查工作，同时认真评估其是否存在手术适应症。②为患者提供单独咨询服务，以保护患者隐私，同时耐心回答患者提出的问题，并且耐心讲解相关避孕知识。③做好患者的术前宣讲工作，将手术流程以及风险详细告知患者，对于情绪紧张焦虑的患者，及时做好其心理疏通工作。④在进行手术时，可根据实际情况进行相关的术中避孕措施，例如放置宫内节育器，在手术结束之后，需要密切观察期临床症状变化情况，积极询问其是否有不适感，对于发生不适的患者需要积极进行对症处理，同时做好患者的术后随访工作。

1.3 观察指标

①观察两组研究对象人工流产后采用的避孕方法，包括避孕套、放置宫内节育器、服用短效避孕药。②对两组研究对象进行为期一年的随访，记录其重复流产情况。

1.4 统计学方法

由统计学软件SPSS22.0 分析整理研究数据，采用χ2检验组间计数资料，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 组间人工流产后避孕方法比较

对照组与研究组采用不同避孕措施如表1 所示，研究组给予PAC 指导后有效避孕措施（应用避孕套和服用短效避孕药）明显高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 组间人工流产后不同避孕方法比较

2.2 重复流产率组间比较

对照组的重复流产率为23.00%（23/100），研究组的重复流产率为4.00%（4/100），差异有统计学意义（χ2=15.457，P=0.000），见表2。

表2 重复流产率组件比较

3. 讨论

近几年，随着人们思想的渐渐开放，人工流产率不断上升，重复流产率呈现出不断上升的趋势[2]。人流后关爱(PAC) 作为一项能够增强有效避孕的措施，有研究指出，部分妇产科医师由于对PAC 的认识有限，对PAC 缺乏足够的意识，因此在妇女人流时无法做好其相关的术后避孕知识介绍以及人流后注意事项介绍等工作[3]。据相关统计资料[4]显示，大多数人工流产妇女均有意愿接收PAC 关爱，但是较多潜在关爱资源未得到充分的利用，因此开展人流后计划生育关爱具有重要意义。

人流后关爱属于一种标准化的医疗服务流程，主要是将相关避孕知识详细的为进行人工流产手术的患者进行宣传，落实有效避孕方法[5]。本次研究结果显示对照组给予常规术后服务后，主动采用不同避孕方法的人数相较于采用人流后关爱(PAC)服务的研究组要明显更少（P＜0.05），而在重复流产率方面，对照组则要显著高于研究组（P＜0.05），说明人流后关爱更有利于避孕措施的落实，从而进一步降低重复流产率。究其原因主要是由于人流后关爱能够通过建立私密空间，保护患者隐私，疏通患者的心理压力，在做好患者避孕方法介绍工作的同时，为其提供各种形式的人性化保健咨询服务，进而便于后续措施的顺利开展，降低重复流产率[5]。

综上所述，在人工流产术后计划生育关爱中，人流后关爱(PAC) 具有良好的应用价值，更有利于避孕措施的落实，降低重复流产率。