青少年露龈笑怎么办

刘姿含

雪儿今年11岁，进入青春期的她开始随时关注自己的仪容仪表，有一天她突然注意到自己在笑的时候露出了大片牙龈，感觉非常别扭，认为这样影响了自己的形象，和父母表达困惑以后，父母决定带她去医院就诊。

露龈笑一般是指在微笑时暴露过多的上颌前方牙龈（通常大于2mm），在一定程度上破坏了患者面部的美观，还给一些患者带来生活上的不便。露龈笑往往会伴有上牙内倾，因而会影响牙齿的切割功能，咬合食物的准确性下降，进而导致牙齿的咀嚼效率下降；上牙内倾严重的，还会使得后牙的牙弓受到影响。另外，因为慢性鼻炎导致露龈笑的患者，由于在睡觉时长期张口呼吸，还会导致牙弓横向发育，造成牙齿错颌畸形。有的家长虽然知道露龈笑不好，但以为天生如此，没有办法改变，只好顺其自然。其实并非如此，露龈笑一般在孩子的替牙期就开始出现。如果在这个阶段家长观察到孩子微笑或大笑时，牙齿和牙龈完全暴露或暴露量過大，及时查询病因，并及时去除这些导致牙龈暴露量过大的因素，是完全可以纠正露龈笑的。具体方法有以下几种：

1.检查孩子是否患有慢性鼻炎并导致睡觉时用嘴呼吸。如果确定是鼻炎，应及时治疗，一般情况下，只要解决了鼻炎的问题，用嘴呼吸的问题也会迎刃而解。

2.观察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他东西等习惯，如果有，要及时戒除。

3.在孩子12岁左右，恒牙萌出以后，通过牙齿正畸矫治，压低上前牙，同时配合唇肌训练，也可改善牙龈暴露量过大的问题。

4.如果排除了鼻炎因素，属于先天的骨骼发育问题，且在成年后通过牙齿矫治、佩戴肌功能调整器和唇肌训练都无法改善的患者，可采取箍牙和正颌手术进行联合治疗。通常情况下，先箍牙，达到手术条件后再进行正颌手术，即取出适量的上颌骨，上提上颌骨，就可以达到减少牙龈暴露量的目的。

5.如果是遗传导致的上唇组织过短或上翻、上唇方肌肌力过强等问题，可到口腔正畸科佩戴肌功能调整器，同时配合唇部肌肉训练，具体方法为：用食指和拇指轻轻捏住人中，垂直向下牵拉，当上唇与下唇轻轻接触时，停顿2～5秒，然后松开，重复上述动作。每日早晚最好至少做30次左右，空闲时也可随时进行训练。注意力度不要太大，牵拉方向为垂直向下，勿向外侧牵拉。一般情况下，训练6至12个月会有一定的效果，尤其是青少年训练效果最佳。

编辑 陆思寒