探究前列腺增生症合并慢性前列腺炎的患者在进行经尿道前列腺电汽化治疗后取得的临床疗效

向五星 余祖虎 陆 斌

(广东省中国科学院大学深圳医院西院区 深圳 518106)

前列腺增生患病后膀胱出口部位会存在程度不一的梗阻，因此会导致排尿困难，接着可能诱发炎症，所以大部分前列腺增生症患者都同时存在慢性前列腺炎[1]。在两种疾病合并发生后，临床情况就更加严重，治疗也更加困难[2]。治疗方法包括药物、物理、手术、汽化电切等，以往经尿道电切术的手术治疗为首选治疗方法[3]。而经尿道前列腺电气化术是腔内前列腺切除新技术，随着微创技术的普及与发展，逐步应用于临床[4]。本研究将在我院泌尿科近期(2013年1月～2019年1月时期)收治前列腺增生合并慢性前列腺炎为诊断的部分患者，采取经尿道前列腺电汽化治疗，取得较好效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在我院泌尿科近期(2013年1月～2019年1月时期)收治前列腺增生合并慢性前列腺炎为诊断的患者总计60例，随机数字法分为对照组和电汽组各30例。对照组病程0.6～6.1年，平均(3.1±0.4)年；年龄43～76岁，平均(59.3±4.1)岁。电汽组病程0.5～6.5年，平均(3.0±0.3)年；年龄41～77岁，平均(59.1±4.2)岁。两组一般资料(P>0.05)可对比。

1.2 治疗方法

灌洗液配比：5%葡萄糖和甘露醇。对照组采取经尿道前列腺电切术：7点、5点组织切除，建立双侧标志沟，依次切除前列腺增生组织，以精阜和膀胱颈为准，切除组织深度为前列腺外科包膜层。电汽组予经尿道前列腺电汽化治疗：膀胱截石位硬膜外阻滞麻醉。灌流压力50～60cmH2O，输出功率240W，电凝功率80W，尿道内置入电切镜，明确膀胱颈到精阜距离，6点钟位开始，按照中叶、右侧叶及左侧叶顺序切除，手术结束后，冲洗球冲洗。将F20三腔气囊导尿管置入，将60ml水注入气囊并固定。

1.3 评价标准

临床效果判断：尿频、尿急、尿痛等临床症状消失，炎症病灶消除为显效；尿频、尿急、尿痛等临床症状改善，炎症病灶减轻为有效；除外以上情况为无效。总有效=显效+有效。统计两组患者并发症发生情况，如出血、尿道外口狭窄、排尿困难、附睾炎。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者疗效比较

电汽组与对照组患者临床治疗总有效率分别为93.33%、73.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者术后并发症比较

电汽组与对照组患者术后并发症发生率分别为3.33%、23.33%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

3 讨论

前列腺是男性特有的不成对实质性腺器官，其与膀胱相贴、腺体中间有尿道穿过，具有内、外双重分泌功能[5]。尿频、尿急、尿痛等，伴排尿困难、腹痛等症状为前列腺增生主要表现，严重者出现血尿并发感染，好发于中老年男性人群，腺体结节性增生压迫尿道及膀胱，前列腺增生症与慢性前列腺炎相互影响，并使病情恶性循环。此时对患者的危害显著增加，患者手术要求强烈。前列腺电切术为首要治疗方法，但腺体切除量较少，创伤较大，且预后效果一般，术后出现并发症几

表2 两组患者术后并发症比较[n(%)]

率较多。经尿道前列腺电汽化治疗，安全性高、患者痛苦小，手术视野清晰度较高、切割效率较高及术中出血量较少，且在创伤表面形成凝固层，其止血效果显著。本研究中，电汽组与对照组患者临床治疗总有效率并发症发生率均有显著差异(P<0.05)，具有统计学意义。

综上所述，在前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者中，采取经尿道前列腺电汽化治疗，可明显提高患者的临床治疗效果，减少患者术后并发症的发生，效果理想。