咽喉反流性疾病的诊断及治疗分析

孙 喆

(尉氏县人民医院 开封 475500)

咽喉反流性疾病指的是肠胃之中的内容物逆流至食管上括约肌及以上部位，该病在临床中比较多见，一旦发病极易累及耳、鼻、咽喉、头、颈部等部位，威胁到患者安全健康[1]。只有通过准确快速确诊，才能进一步针对性治疗，促使患者早日康复。基于此，本文特此以150例咽喉反流性疾病患者为例，研究分析了咽喉反流性疾病的诊断与治疗效果，以供临床参考。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本文150例咽喉反流性疾病患者于2017年1月～2019年9月接收，其中包括男77例,女73例，年龄19～79岁，平均(46.5±2.9)岁。咽喉疼痛52例，声音嘶哑38例，咽喉部异物感22例，慢性咳嗽25例，呼吸不畅13例。喉镜提示杓间区充血37例，杓间区水肿38例，室带肥厚37例，声带充血38例。均知情同意且自愿参与，已经签署过同意书，通过医学伦理委员会审查。

1.2 方法

1.2.1诊断

利用RFS评分(反流检查积分量表)、RSI(反流症状指数量表)评估患者临床症状。其中RFS评估内容包括声带水肿、声门下水肿、喉黏膜水肿、杓区黏膜红斑充血、后连合增生、肉芽肿、喉内黏液筹厚、喉室消失等内容，各项0～4分，分值越高，说明患者病情越严重。RSI评估内容包括持续咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感、多痰、咽喉阻碍感、躺下或就餐后咳嗽、消化不良、烧心、呼吸困难等有9项，各项1～5分，分值越高，表明患者临床症状越严重。若是RFS超过7分，RSI超过13分，提示为阳性，则确诊为咽喉反流性疾病。

1.2.2治疗

经临床检查并确定为咽喉反流性疾病患者，入院后均予以奥美拉唑治疗，即：每次口服10mg，每日2次，就餐前半小时经口服用，持续用药2个月之后；若是患者病情有所好转，则改为每次10mg，每日1次，持续用药1个月。

1.3 观察指标

详细观察患者用药前后的临床症状变化，同时对比患者用药治疗前后的RFS评分、RSI评分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 咽喉反流性疾病治疗效果观察

本文150例咽喉反流性疾病患者服用奥美拉唑3个月之后，其中104例(69.33%)患者临床症状彻底消退，咽喉部病变改善十分显著；另外46例(30.67%)患者临床症状虽然尚未彻底消退，但是较治疗前明显改善。

2.2 用药治疗前后RFS评分、RSI评分对比

用药3个月之后，咽喉反流性疾病患者的RFS评分、RSI评分明显降低，与用药治疗前存在明显差异(P<0.05)，见表1。

表1 用药治疗前后RFS评分、RSI评分对比

3 讨论

咽喉反流性疾病在临床中具有较高的发病率，是因为肠胃内容物逆流至咽喉处，影响耳鼻喉正常功能。该病发生之后，患者咽喉痛感较为明显且声音较为嘶哑，部分患者还存在持续咳嗽症状、咽喉部异物感明显，甚至呼吸不畅，严重影响着患者的身心健康[2]。临床体征则表现为声门狭窄、声带后联合部位系膜增生、肉芽肿、声带弥漫性充血水肿。若是患者发病后未及时有效治疗，极易引起慢性喉炎、咽炎、喉癌，给患者安全健康带来了严重影响。

快速诊断、有效治疗咽喉反流性疾病，进而早发现、早治疗，进一步提高咽喉反流性疾病患者临床疗效，促使其预后良好恢复，显得至关重要[3]。现阶段，临床诊断咽喉反流性疾病过时，需全面收集患者基础资料，包括既往病史、用药情况、发病情况等，同时采集患者唾液，测定胃蛋白酶水平，胃蛋白酶观察指标敏感度较高，诊断效果确切，但是此种诊断方法的操作比较复杂，而且检测费用昂贵，故而难以在临床中广泛普及[4]。

随着现代医疗技术不断提高，RFS反流检查积分量表、RSI反流症状指数量表，被临床广泛用于诊断咽喉反流性疾病。此种诊断方法安全可靠，操作性较强，诊断费用低廉，故而备受临床青睐[5]。经临床确定为咽喉反流性疾病之后，及时口服奥美拉唑治疗。奥美拉唑用途较广，可帮助患者调理肠胃，主要通过抑制胃酸分泌来达到治疗咽喉反流性疾病的目的，临床疗效突出。

本文经过有效诊断及治疗，咽喉反流性疾病患者口服奥美拉唑3个月后，104例患者临床症状彻底消退，46例患者临床症状减轻，且RFS评分、RSI评分明显降低，与用药治疗前存在明显的差异(P<0.05)。由此可见，快速确诊之后口服奥美拉唑治疗，能够显著减轻咽喉反流性疾病患者临床症状，改善其预后，值得临床引起重视。