老年重症心力衰竭急诊内科治疗及临床预后分析

苏 琳 娟

(湖北省随州市中心医院 随州 441300)

重症心力衰竭为临床心脏疾病发展终末阶段[1]，该病好发于年龄较大者。随着重症心力衰竭疾病的发展，其引发的并发症也随之增加，从而给临床治疗加大了难度[2]。临床资料显示，对老年重症心力衰竭患者的抢救最佳途径为急诊内科，通过快速、准确的治疗方法[3]，其能有效改善患者左室射血分数以及B型脑钠肽指标，从而获得临床较高满意度评价，同时经治疗后患者预后较好，因此，此方法治疗安全性较高[4]。为进一步探讨急诊内科对老年重症心力衰竭患者的临床治疗效果及其预后情况，本次研究，对我院50例患有重症心力衰竭的老年患者分别实施常规治疗方法与美托洛尔结合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗方法，对比两组间患者治疗前后左室射血分数以及B型脑钠肽变化，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2015年3月～2017年12月期间于我院急诊内科接收治疗的50例患有重症心力衰竭的老年患者为本次研究对象。采用随机分配方法，将50例重症心力衰竭患者平均分成对照组与实验组各25例。其中对照组男13例，女12例；年龄58～73岁，平均年龄(65.5±1.8)岁；平均病程(1.7±0.5)h。实验组男14例，女11例；年龄59～73岁，平均年龄(66±1.8)岁；平均病程(1.7±0.7)h。经对比，对照组与实验组患者性别、年龄以及病程资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组患者进行临床常规治疗方法，包括醛固醇拮抗剂、利尿剂以及ARB静脉注射药物治疗，同时给予患者静脉泵入乌拉地尔和硝酸甘油等药物，给予持续治疗。实验组患者在常规治疗基础上行美托洛尔结合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗，具体方法如下：(1)给予患者美托洛尔(生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字：H20030017)药物治疗，2～3次/d，6.25mg/次，连续服用1周，之后根据患者病情改善进行剂量调整；(2)给予患者厄贝沙坦氢氯噻嗪(生产厂家：元和药业股份有限公司，国药准字：H20060811)药物治疗，1～2次/d，1片/次，之后根据患者病情改善进行剂量调整。

以上两组患者治疗周期相同。

1.3 观察

观察两组患者治疗前后左室射血分数以及B型脑钠肽变化，并将指标进行对比。

1.4 统计学处理

2 结果

对照组患者治疗后左室射血分数以及B型脑钠肽变化，明显差于实验组患者治疗后左室射血分数以及B型脑钠肽变化，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者治疗前后左室射血分数以及B型脑钠肽变化

3 讨论

相关资料显示，随着我国人口老龄化的增加，重症心力衰竭疾病也随之增加[5]，且由于老年患者机体免疫力较低，自身素质较差，因此，此病会对患者生命健康造成严重威胁，临床致死率极高[6～8]。本次研究，对我院50例患有重症心力衰竭的老年患者，分别实施常规治疗方法与美托洛尔结合厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗方法，结果发现对照组治疗有效率为76%，实验组治疗有效率为96%，对照组治疗有效率明显低于实验组；对照组患者治疗前后左室射血分数以及B型脑钠肽变化明显差于实验组。因此，对急诊内科接收治疗的老年重症心力衰竭患者在常规治疗基础上行美托洛尔结合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，能有效改善患者左室射血分数以及B型脑钠肽的分值，且患者预后较好。

综上所述，在急诊内科应用美托洛尔结合厄贝沙坦氢氯噻嗪对老年重症心力衰竭患者治疗效果显著，且能有效改善患者左室射血分数以及B型脑钠肽的分值，从而提高临床治疗满意度，经观察后患者预后较好，因此，此方法安全、有效，应被积极推广。