培哚普利联合依折麦布对冠心病患者血脂代谢及血管内皮功能的影响

叶文锋 黄杰雄

(肇庆市第一人民医院 肇庆 526000)

冠心病是临床上较为常见的心内科疾病，患者通常在发病后出现心绞痛等临床表现，严重威胁患者生命安全[1]。培哚普利及依折麦布是临床上使用较为广泛的两种药物，其对患者的血脂代谢及血管内皮功能具有较好的改善作用[2]。基于此，本研究旨在探讨培哚普利联合依折麦布对冠心病的治疗效果，从而为临床提供新的治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年12月～2019年12月期间于我院接受治疗的60例冠心病患者的临床资料，依据治疗方式分为观察组与对照组，将两组一般资料进行统计学对比，差异无统计学意义(P>0.05)，能够进行对比性研究。

1.2 方法

对照组依折麦布+常规治疗：给予患者依折麦布片(新加坡MSD International GmbH，批准文号H20160181，规格10mg/片)口服治疗，10mg/次，1次/d；同时给予患者瑞舒伐他汀钙片(波多黎各IPR Pharmaceuticals,INCORPORATED，批准文号J20160024，规格10mg/片)口服治疗，10mg/次，1次/d。

观察组培哚普利联合依折麦布：依折麦布使用方法同对照组，给予患者培哚普利片(施维雅(天津)制药有限公司，国药准字H20103382，规格8mg/片)口服治疗，8mg/次，1次/d。两组患者均给予抗凝等常规治疗措施，且均治疗2个月后观察临床疗效。

1.3 评价指标

(1)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及血清总胆固醇(TC)；(2)血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及肱动脉内皮血管舒张功能(FMD)。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 血脂代谢功能

表1 两组患者血脂代谢功能对比

2.2 血管内皮功能

表2 两组患者血管内皮功能对比

3 讨论

本次研究结果显示，两组TG、TC、LDL-C水平均低于治疗前，HDL-C水平高于治疗前，且观察组TG、TC、LDL-C水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组，其与上述研究基本相符。分析其原因可能为，依折麦布附着于小肠绒毛刷状缘，降低患者体内胆固醇的吸收量，减少小肠中的胆固醇向肝脏中转运，降低肝脏内胆固醇水平[3]。本次研究结果显示，两组患者AngⅡ值低于治疗前，肱动脉FMD值高于治疗前，且观察组患者AngⅡ值低于对照组患者，肱动脉FMD值高于对照组患者，表明联合使用培哚普利及依折麦布，可有效改善患者血管内皮功能。分析其原因可能为，培哚普利能够抑制患者血管内激肽类物质的聚集，从而进一步扩张血管，减轻心脏负担，稳定患者心脏内血流量的供应[4～5]。

综上所述，使用培哚普利联合依折麦布治疗冠心病患者，可显著改善患者血脂代谢水平，提高血管内皮功能，提高临床疗效。