公立医院财务管理中全成本核算与绩效考核的整合

2020-09-10 07:52郑宇
中国管理信息化 2020年14期
关键词:全成本核算三位一体公立医院

郑宇

[摘 要]近年来,受诸多因素的影响,公立医院财务管理工作中成本核算与绩效考核存在问题,不能确保成本核算工作的有效实施,绩效考核工作缺乏科学性。这就需要公立医院在财务管理树立正确的观念意识,整合全成本核算与绩效考核,全面提升公立医院财务管理工作的质量和水平,为公立医院的持续稳定发展夯实基础。

[关键词]财务管理;全成本核算;绩效考核;三位一体;公立医院

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2020.14.005

[中图分类号]R197.322[文献标识码]A[文章编号]1673-0194(2020)14-00-02

0     引 言

公立医院在财务管理工作中应该树立正确的观念意识,将全成本核算与绩效考核工作有机整合在一起,确保二者的工作效果符合要求,形成良好的整合效果,以达到预期的工作目的。

1     公立医院财务管理中全成本核算与绩效考核存在的问题

1.1   全成本核算存在的问题

目前,公立医院在财务管理工作中已经开始采用全成本核算方式,但是还存在很多不足之处,不能确保全成本核算工作的效果。首先,在全成本核算方面,尚未健全相关管理工作体系。公立医院的市场医疗资源竞争非常激烈,如果不能有效进行全成本核算管理,将增加支出控制难度,对公立医院的生存造成不利影响。而当前在具体的工作中,公立医院尚未健全全成本核算体系。虽然可以通过全成本核算方式,有效控制药品差价销售差额,但是,未能结合实际的全成本核算需求进行控制,在缺乏完善核算体系的情况下,很难完成自身任务。尤其在全成本核算工作中,未能将其与绩效管理相互整合,不能确保二者之间的良好配合,导致全成本核算的工作效果不理想。其次,未能统一全成本核算体制与工作标准。在具体的工作中,全成本核算的目的是合理发放奖金、核算医院中的支出,大部分工作由人工操作,没有提出具体的标准,再加上人力资源方面的成本非常复杂,增加了全成本核算工作的难度。最后,相关财务人员的专业素质较低,尚未全面掌握全成本核算方面的工作技能与方式方法,对全成本核算工作的有效实施造成不利影响。

1.2   绩效考核存在的问题

目前,公立医院在实际的绩效考核工作中还存在很多问题,不能确保绩效考核工作的质量与水平。在具体的工作中,主要采用事后考核的方式,未能积极采用系统化的绩效考核方式,没有提供统一的指标完成管理任务;尚未结合公立医院的绩效考核特点明确工作目标,绩效考核工作中的数据信息缺乏及时性与准确性,难以确保各方面工作有效实施,甚至导致绩效考核工作的效果降低,难以发挥绩效考核在公立医院管理工作中的积极作用。另一方面,在绩效考核方面,主要目的是发放和管理奖金,缺少对日常工作的针对性考核,不能确保绩效考核工作的科学性。如果在实际工作中不能合理开展绩效考核活动,将无法充分发挥绩效考核的激励作用,对公立医院的长远发展造成不利影响。

2     公立医院财务管理中全成本核算与绩效考核整合的措施

公立医院在财务管理工作中,必须重视全成本核算和绩效考核的整合,有机整合全成本核算与绩效考核工作,确保各方面工作的有效实施,提高工作效率与效果,具体措施如下。

2.1   完善全成本核算工作机制

公立医院全成本核算需要保证成本核算要素、过程的全面性,明确具体的直接成本与间接成本。在成本核算过程中,无论是直接科室还是间接科室、是可控成本还是不可控成本,都需要进行核算,并确保涉及全部的核算单元、病种信息与项目内容等。在具体工作中,只要和成本相关的内容,都需要进行核算,并开展准确的财务数据信息统计分析工作,创建完整的全成本核算工作機制和体系。在此期间,应该注意过程、内容的全面性,记录相关的成本;将绩效考核工作融入全成本核算体系中,制定降低成本的措施,利用有效的核算方式,为健全全成本核算工作体系夯实基础;完善相关责任制度,明确各个部门与人员的成本核算职责,利用绩效考核的方式,对各个部门与人员责任范围之内的成本核算绩效进行考核分析,并核算所有人员的费用与成本,在各项绩效考核指标数据信息的支持下,全面分析成本内容,有效开展相关成本核算工作,促进公立医院战略性发展。

2.2   统一全成本核算标准

公立医院在财务管理工作中,应该积极借助绩效考核的方法,统一全成本核算标准,筛选最佳的工作方式。在具体工作中按照公立医院的自身条件划分标准,有机整合全成本核算和绩效考核机制,制定统一的工作标准,借助各种医疗项目的数据信息,提升绩效考核工作与信息的准确性。在此期间,相关部门应该按照全成本核算的工作措施,明确院级、科室的成本核算标准,并统一医疗设备方面的成本核算标准,结合具体的工作特点,提出不同标准。例如:在院级成本核算工作中,要求整理各项医疗项目的成本数据信息,按照不同职能进行成本计算分析,以有效处理成本数据信息,保证核算结果的科学性。在医疗机械设备成本核算工作中,应该对核算的数据信息进行精细化控制,将其当作总成本核算过程中的基础核算部分,不能忽略计算,要保证所有数据信息的准确性。在此期间,应该以战略为导向开展绩效考核工作,为成本核算工作的精细化实施提供帮助,保证全成本核算工作的数据信息一体化。一方面,为绩效考核提供准确信息;另一方面,确保绩效考核与全成本核算一化体管理,满足具体的工作要求。

2.3   完善成本核算措施

公立医院在财务管理工作中,应注意自身所具有的公益性与科研型特点,绩效考核很容易受到自身状况、内部与外部环境、政策因素的影响,需要根据财务管理要求,建立完善的绩效考核工作体系,筛选最佳的全成本核算工作方式,按照绩效考核的具体需求,科学选择核算措施。首先,在日常绩效考核期间,应该全面搜集医疗项目数据信息与成本数据信息,保证科学开展绩效考核工作。相关部门在全成本核算工作中,应以战略为导向,精细化开展成本核算工作,利用作业成本法,针对项目级的成本进行全面核算处理,使用单轨制的核算制度措施,促使相关成本核算工作有效落实。在此期间,还可以使用作业成本法,动态化地管理、监督成本消耗情况,明确具体作业动因的消耗量,并分摊处理。与此同时,在使用单轨制核算制度的过程中,应该将全成本核算与绩效管理相互融合,减少成本核算过程中的时间,保证相关成本核算的内容与数据实现一体化,为医院绩效考核工作提供准确数据信息,使全成本核算和绩效考核实现一体化管理。此外,在工作中应该重视计算机技术的应用,使用网络信息技术创建全成本核算和绩效考核一体化平台,在网络中输入数据信息,自动生成数据,确保其中的数据信息符合标准,改善目前的全成本核算和绩效考核工作。

2.4   创建专门的一体化管理平台

近年来,网络信息技术快速发展,公立医院财务管理工作,已经开始使用现代管理信息系统。在全成本核算与绩效考核的整合,必须充分应用网络信息技术,发挥其优势和作用,构建一体化管理平台,充分整合并共享各种数据信息,提高成本核算和绩效考核的及时性和有效性。在使用此类管理平台的过程中,应该将公立医院的物资管理作为基础,以全成本核算为核心、绩效考核为基础内容,构建一体化工作平台,合理采集与分析数据信息,整合各种数据内容,以指导医院财务部门的绩效考核工作,增加运行效益、提高管理工作水平。为有效创建一体化管理平台,首先,应该做好相关准备工作,统一设置各个部门的代码,清查与核实资产,核准相关内容,实现定岗定编管理。其次,应合理设计平台,按照自身的状况,设计平台中的成本信息采集模块、成本分摊模块、成本核算模块、输入成本核算的制度,将平台和HIS整合,全面获取成本数据信息。再次,筛选最佳的全成本核算方式,以满足当前的成本数据信息获取需求,灵活设置算法公式。最后,设计相关平台的功能模块,设置基础、接口与数据处理模块,确保各种模块的应用符合要求,全面提升公立医院全成本核算与绩效考核的一体化管理水平。

3     结 语

近年来,公立医院在全成本核算与绩效考核过程中还存在很多问题,不能确保各方面的工作效果,难以满足当前的时代发展需求。因此,公立医院应在实际工作中树立正確的观念意识,遵循科学化工作原则,统一全成本核算标准与绩效考核的内容,实现一体化管理。

主要参考文献

[1]白雪.基于全成本核算模式在公立医院财务管理中的应用探讨[J].中国卫生产业,2018(27):20-21.

[2]赖黎,邓勇.公立医院成本核算在绩效管理中的应用[J].财会学习,2019(35):137-138.

[3]李秋.政府会计制度背景下公立医院固定资产核算与管理探析[J].中国卫生产业,201(31):113-114,182.

[4]崔海琨.公立医院成本核算下对医用耗材管理的思考[J].中国科技投资,2019(19):244,344.

[5]牛业红.浅议医院财务管理存在的问题与对策[J].财会学习,2019(19):61-62.

[6]韩杰.医院战略规划预算管理实践[J].财经界,2019(26):70-71.

[7]郑鸿.新《医院财务制度》对公立医院财务管理的影响研究[J].卫生经济研究,2018(1):66-68

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