舒筋活血汤联合中医针灸康复治疗对踝关节手术患者关节功能恢复作用探讨

刘定芳

【摘要】目的：研究舒筋活血汤联合中医康复治疗对于踝关节手术患者关节功能恢复的效果。方法：选择64例踝关节骨折患者，随机分为康复组和常规组，每组32例，均接受手术治疗，术后常规组给予常规康复训练治疗，康复组采用舒筋活血汤联合中医康复治疗，观察治疗后膝关节功能改善情况，评估临床疗效。结果：治疗前，两组患者的中医证候评分对比差异不显著，治疗2周后，康复组患者的中医证候评分明显低于常规组（P<0.05）;术后3个月和术后6个月，康复组患者的Baird、AOFAS评分明显高于常规组（P<0.05）;康复组优良率93.75%，高于常规组的75.0%，差异显著（P<0.05）。结论：舒筋活血汤联合中医康复治疗应用于踝关节手术患者，可以改善患者的局部微循环，减轻临床症状，促进踝关节功能恢复，效果显著。

【关键词】舒筋活血汤;中医康复治疗;踝关节手术;关节功能

【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A

引言

一般来说，随着年龄的增加，踝关节的柔软性和弹性会逐渐降低，影响血液循环，而进行按摩等，可以使踝关节从僵硬状态转变成柔软状态，促进血液流通畅通。而且对于老年人来说，按摩踝关节还可以缓解高血压的症状。基于此，本次研究中医方法对于踝关节手术患者关节功能恢复的促进效果，探究中医康复治疗方法的应用价值。

1资料与方法

1.1 材料

选择医院康复科在2017年1月-2018年12月期间收诊的踝关节骨折患者64例，所有患者都符合踝关节骨折的诊断标准，并经医师判定需要进行手术治疗。将所有患者随机分为两组：常规组和康复组，各32例，其中常规组中男20例，女12例，年龄25-58岁，平均（40.36±3.15）岁;康复组中男18例，女14例，年龄26-59岁，平均（41.27±3.54）岁。所有患者在一般资料上进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组：术后前四天进行常规康复训练;在术后2周开始，慢慢增大活动力度和角度，并可以进行内外翻活动，每次坚持15min，每天活动2次;到了术后4周，如果患肢没有表现出明显症状，就可以指导患者站立、行走等训练;到了术后5周，指导患者进行负重活动和抗阻力踝关节运动。

康复组：术后给予舒筋活血汤+中医康复治疗。（1）舒筋活血汤处方：羌活6g，防风9g，荆芥6g，独活9g，当归12g，续断12g，青皮5g，牛膝9g，五加皮9g，杜仲9g，红花6g，枳壳6g，水煎煮，过滤药渣，将L药液倒到盆中，将下肢放在支架上，熏蒸踝关节，并用毛巾覆盖保温，注意更换姿势避免烫伤。（2）中医康复治疗：①针灸治疗。②推拿治疗。

1.3观察指标

评价患者的中医证候积分，分别在治疗前和治疗2周后进行评分，评分内容包括关节疼痛、关节肿胀、红热、压痛、活动障碍等，其中0分-无症状;1分-轻度症状;2分-中度症状;3分-重度症状。 同时在术后3个月和术后6个月时评价患者的aird—jackson评分和AOFAS踝一后足评分系统评分，分值最高100分，且越高表明功能恢复越好。评价患者的治疗效果，使用踝关节功能量表，评价标准：优-踝关节活动恢复正常（96-100分）;良-踝关节活动基本恢复正常，或屈伸活动受限在15°内（90-96分）;可-踝关节活动受限在30°内，活动后偶有疼痛（80-90分）;差：踝关节活动受限超过30°，疼痛明显，评分低于80分。

1.4统计学处理

采用SPSS 21.0版统计软件处理数据，计数资料采用两独立样本的x2检验，计量资料采用两独立样本的t检验，检验水准α=0.05，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1中医证候评分对比

治疗前，两组患者的中医证候评分对比差异不显著，治疗2周后，康复组患者的中医证候评分明显低于常规组（P<0.05），具体数据见表1。

2.3临床疗效对比

术后发现，康复组出现优14例（43.75%），良16例（50.0%），可1例（3.13%），差1例（3.13%），优良率93.75%;而常规组分别出现10例（31.25%），14例（43.75%），6例（18.75%），2例（6.25%），優良率75.0%;说明康复组优良率明显高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

踝关节是机体的承重关节，解剖结构复杂，周围软组织薄，而且覆盖的骨骼少，因此如果发生骨折、损伤，不仅会引起骨结构破坏，还可能导致韧带、软组织损伤。本次研究表明，治疗前，两组患者的中医证候评分对比差异不显著，治疗2周后，康复组患者的中医证候评分明显低于常规组（P<0.05）;术后3个月和术后6个月，康复组患者的Baird、AOFAS评分明显高于常规组（P<0.05）;康复组优良率93.75%，高于常规组的75.0%，差异显著（P<0.05）。

总之，舒筋活血汤联合中医康复治疗应用于踝关节手术患者，可以改善患者的局部微循环，减轻临床症状，促进踝关节功能恢复，效果显著。

参考文献：

[1]孙杰.舒筋活血汤联合中医康复治疗对踝关节手术患者关节功能恢复的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（7）：737-740.