手术室护理中潜在的法律问题与建议

贾丽

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-00-01

随着医学的不断进步，伴随而来的是护理、手术上的种种问题。而在网络极度发达的今天，医疗事件也会通过网络进行二次发酵，进而扩大其影响力。比如前段时间的“患者伤人事件”，患者固然要负责任，但与之相关的医患问题、护患问题难道还不值得我们去关注吗？这不正是手术室中护理所潜在的法律问题吗？那接下来就围绕着手术室的潜在法律问题进行一些探讨与分析，进而给出一些建议。

手术室是医院的一个重要部门，集急，危，重症患者于一体，手术室护理人员工作繁重，劳动强度大，所担负的风险系数也他越来越高。因此，对手术室护理人员要加强管理，让他们充分认识到工作的特殊性，严格执行各项规章制度和操作规程，强化法律意识。努力提高自身的综合素质，为患者提供专业，优质的服务。

1 手术室护理存在的法律问题

1.1患者自我保护意识增强与手术风险递增

随着新型的技术与方法的递增，必然会出现医护水平的断层，进而就导致了手术风险的叠加与护理意外的递增。而在另一方面，随着经济水平的增长，人们的认知水平也逐渐的被提高。所以病人的自我保护意识开始变强，进而就导致了医护水平被迫性的提高。一部分的医护人员因为其法律意识的淡薄，从而给手术增加了风险。

1.2手术的配合默契度与人力资源缺乏

随着经济水平的增长，进而让医学技术产生伴随性的不断扩张。大量的精密仪器被广泛的开发使用，而使得很多的高难度医术被发明创造出来。而这些精密的仪器只有少部分精英人士才能够使用，其内生的技术壁垒会阻挡新进医护人员的使用。如果没有专门的医护人员进行手术的配合，就会导致手术的默契程度大大降低。我国大量缺乏基础的护士与基础医学的医生，而综合性的医院更是存在护理人员严重不足的现象。

1.3医护人员对患者权利保护意识不够

护理人员对患者的权利保护意识下降或者侵犯了患者的医护权利。比如，忽视病人的知情权、同意权等，而这种对患者的权利忽视也是增加手术法律风险的因素之一。

2 手术室护理的法律问题解决对策

2.1强化安全教育与增强医护安全水平

医院可以通过定期的培训，开展以“安全第一，质量第一”为主题的培训班。进而让医护人员能够增强其法律意识，而对法律的意识灌输，应当要以一般意识形态灌输。并且要以人们约定俗成的去进行灌输教育。如果可以把这种安全意识变成人们所约定俗成的，就一定能够在一定的时间内达到培养其安全意识的目的。

2.2规范医护技术以及严格把控各项制度

2.2.1 严格考核，按职上岗

手术室设护士长、主任护师、主管护师、护师、护士。在卫生部制定的医院工作人员职责中明确规定了各级护理人员的职责，所以一定要按职上岗。按职上岗是预防技术性差错的重要措施。

（1）明確护士必须干护理工作，护理工作必须由护士去做，不可越职行事。

（2）工作安排要量力而行。新毕业护士必须通过国家进行的护士注册考试成为注册护士，并且在独立工作前要经过专门的手术室业务培训，严格考核，各项要求达标后才能单独值班。实习护士不能独立工作，必须在专门的带教老师指导下进行工作。实习护士的工作责任应由带教老师负责。对于难度较大的手术或新开展的手术应由高年资护士承担护理工作。

应当对各项的医用护理技术加以规范，严格按照护理手册所规定的制度所执行。在其中可以附加俩种机制，就是奖励与处罚机制。处罚机制是我国从古至今都约定俗成的管理机制，并且也为现今的主流意识意识形态所接受认可。人们可以通过对处罚机制的制定，规范人们的行为举止、引导人们向正确的方向前进。而奖励机制是不被主流所认可接受的，其一，它的效果并没有处罚机制那么快。第二，奖励如果太大就会引起跟风作用;奖励如果很小，就如毛毛雨，起不到能够达到的理想作用，还会造成沉没成本的叠加。所以奖励机制相对于处罚机制比较难以控制，因为处罚机制已经在我国使用了几千年了，早已成熟了。从夏朝到商鞅变法再到现今的刑法等，都是处罚机制的使用具体表现。但是却依旧不能够忽视奖励带来的积极效果，但因为其实施的困难度，更建议用严格的处罚机制，配套一定的奖励机制。

总的来看，要想根除手术室的潜在法律问题隐患，就必须加强护理人员的安全意识培养，这是个艰巨而漫长的过程。因为人的意识培养与灌输不是一下子就可以培养到位的，必须经过日积月累的培训与叮嘱才能够在未来健全其安全意识。另一方面，必须要规范其护理人员的护理方法，在护理条例的允许之下为病人做护理。在工作中认认真真地完成好每一个病人的护理工作，耐心仔细地在手术室对病人进行护理，才能够把手术室护理的法律问题风险降到最低。

作者单位：成都市第五人民医院，四川成都  611130