延续性护理对乳腺癌患者术后上肢功能和生活质量的影响

【摘要】目的：观察乳腺癌患者应用延续性护理后对其术后上肢功能与生活质量产生的影响。方法：抽选2019年3月至2020年3月期间于本院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，以其采取的不同护理方法为分组依据，将其分为采取一般护理的对照组、采取延续性护理的研究组，每组40例。组间对比护理后的生活质量评分与肩关节活动度。结果：研究组护理后的生活质量评分比对照组高、关节活动度均比对照组大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌患者应用延续性护理可有效改善术后上肢功能，提高术后生活质量。

【关键词】延续性护理;乳腺癌;术后上肢功能;生活质量;影响

【中图分类号】R473.73;R-03 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

乳腺癌发病率较高，手术是早期乳腺癌最主要的治療方式，受手术的影响，患者易在术后出现上肢活动功能受限问题，生活质量大受影响。延续性护理可以使患者出院后得到充分的护理，有助于促进患者上肢活动功能的恢复和生活质量的提高。本文抽选2019年3月至2020年3月期间于本院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，试观察延续性护理带来的影响。

1 方法及资料

1.1 患者资料

抽选2019年3月至2020年3月期间于本院进行手术治疗的80例乳腺癌患者，回顾分析其资料，以其采取的不同护理方法为分组依据，将其分为对照组、研究组，每组40例。对照组：年龄29岁～57岁，平均（43.74±11.19）岁。研究组：年龄28岁～58岁，平均（43.73±11.22）岁。平均年龄相近，P>0.05，两组可比。

1.2 方法

对照组给予一般护理，在患者住院期间给予饮食护理、用药指导与健康宣教。研究组基于患者的健康档案为其提供院外延续性护理。利用微信群定期推送术后上肢功能锻炼技巧的示意图和文字说明，指导患者按不同阶段进行锻炼：①从术后清醒到拔管前：指导患者进行肘关节、腕关节的训练以及患侧上肢的内收训练;②从拔管到拆线前：指导患者进行肩关节的前屈、后伸训练，使患者肩关节可以在水平面上进行小幅度的环绕运动，此外还可以通过摇摆手臂、模仿梳头姿势等方法锻炼患侧上臂上举;③从拆线到术后1个月：进行肩关节的垂直面训练，方法包括滑轮法与绳索转动法[1]。

1.3 观察指标

组间对比护理后的生活质量评分与肩关节活动度。其中生活质量评分以健康简表SF-36评定，涉及精神健康等8个维度，100分为满分，评分越高生活质量越好[2]。

1.4 统计学方法

在19.0版本的SPSS统计学软件中对比临床数据，计量数据以（x±s）表示，检验t值，若统计学结果为P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

研究组护理后各项SF-36评分均比对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

2.2 肩关节活动度

研究组护理后前屈、后伸、内收、外展的关节活动度均比对照组大，差异存在统计学意义（P<0.05）。见下表。

3 讨论

手术虽能治疗早期乳腺癌，但也会使患者上体出现形态改变，若疏忽护理不当很容易发生上肢功能障碍，影响患者的生活自理能力与生活质量。一般护理重在住院期间的护理，在患者出院后难以继续产生影响，而延续性护理基于患者的健康档案，在患者出院后继续借助电话、微信等方式继续进行干预，可以针对患者所处的不同阶段给予个体化康复指导，患者不仅可以更正确地进行康复训练，康复训练的积极性也会得到提高，因此可以获得更好的康复效果。结果中研究组高于对照组的生活质量评分与大于对照组的肩关节活动度（P<0.05）便可以证明以上论点。

4 结束语

延续性护理应用于乳腺癌患者可以显著改善其上肢功能，提高其生活质量，临床应为患者积极应用。

参考文献：

[1]刘柳利，温丽珊，廖丰云.乳腺癌根治术后实施延续性护理的临床效果[J].中国实用医药，2019，14（08）：172-174.

[2]杨云.乳腺癌患者延续护理的研究进展[J].当代护士（上旬刊），2018，25（02）：17-20.

作者简介：

陈琳（1994-11-20），民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省内江市，工作单位：四川友谊医院，学历：大专，职称：护师，研究方向：肿瘤内科护理。

作者单位：四川友谊医院，四川成都  610000