品管圈在呼吸内科防跌管理中的应用

伍孔菊

【摘要】目的：探讨在呼吸内科防跌管理中品管圈的应用效果。方法：研究对象为2019年3月-2020年2月于我院呼吸内科收治的患者，共68例，根据临床护理方法的不同，将其随机分为对照组及观察组。对照组患者接受传统护理模式护理：包括用药指导、饮食护理、病情监测等;观察组在对照组基础上加用品管圈管理措施，通过观察对比分析两组患者跌倒事件的发生率。结果：观察组患者跌倒事件发生率（8.82%）显著低对照组（29.41%），差异具有显著性统计学意义（P<0.05）。结论：对呼吸内科患者采取传统护理模式加品管圈活动，能有效减少其跌倒事件发生率，有利于提高临床护理质量，消除安全隐患，为患者的住院安全提供保障。

【关键词】呼吸内科;防跌管理;品管圈;应用效果

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

品管圈，又称品质（质量）管理小组，是一种由多个人共同组成活动团体的自发性的管理模式，其目的是为了共同发现问题、分析问题，从而找到解决问题的方法。目前，这种管理活动被广泛用于我国各行各业中。呼吸内科的住院患者，其日常护理重点任务之一是预防跌倒。但因传统的护理策略未能在所有时间内对患者的持续监护，而导致防跌效果不佳。笔者在传统护理策略基础上，对呼吸内科住院患者采取品管圈法来预防其跌倒事件发生，经临床观察比较，取得较为满意结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象为2019年3月-2020年2月于我院呼吸内科收治的患者，共68例，根据临床护理方式的不同，将其随机分为观察组、对照组，每组各34例。其中，观察组男性患者22例、女性患者12例，年龄65-88岁，平均年龄（74.25±5.28）岁，在住院治疗期间，共31位患者之前出现过跌倒事件。对照组男女性患者24例，女性患者10例，年龄62-88岁，平均年龄（73.47±4.62）岁，存在跌倒史患者人数共32例。两组均含有慢性支气管炎、肺心病合并糖尿病等疾病的患者，两组患者一般资料、患病情况、病情程度等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用传统护理模式，主要包括患者用药、饮食、病情监测各方面的护理及简单宣教，使其对疾病有更多的认知，提高患者的治疗依从性[1]。

观察组患者，在对照组基础上，加用品管圈活动：首先，由科室内护士长和其他护理工作者共同组建专门的品管圈活动小组，对患者之前出现的跌倒事件展开调查，分析护理工作中存在的不足之处，针对薄弱环节，采取针对性的应对措施。其次，对临床护理方案进行优化，使其趋于完善。在活动主题的选定上，以“如何降低患者跌倒率”为中心，对以往的护理资料进行整理，通过对患者跌倒事件发生原因进行分析，主要涉及到患者、护理人员以及医院环境等几个方面的因素。为避免患者跌倒事件再次出现，加大对呼吸内科护理人员的培训力度，强化各项护理操作上的训练，减少工作失误。此外，护理工作者需充分了解并重视患者跌倒对疾病治疗方面所带来的不利影响，在护理工作中，明确护理要点和方向，做好安全防护措施，防止患者出现跌倒。最后，对科室环境进行改善，铺设防滑地板，在洗手间放置警示牌，提醒患者小心行走。在病床床头搭设防护栏，对房间顶光亮度进行调整，定时对病房卫生进行打扫，保持室内干净、整洁。

1.3观察指标

在两种护理管理方式下，统计患者跌倒事件发生次数，计算对应占比值。

1.4统计学处理

所有指标数据据均通过软件SPSS22.0进行分析处理，以P<0.05为差异具有统计学意义，P<0.01为差异具有显著统计学意义。

2 结果

两组患者跌倒事件发生率比较：观察组为8.82%，对照组为29.41%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详细数据请见表1.

3 讨论

品管圈最早来源于1962年的日本，最先用于工程师以及主管阶层的管理，旨在提高生产力。随着其应用价值的不断发掘，品管圈被逐渐研究、发展并推广到更多领域。在临床护理工作中开展品管圈管理，有助于提高医护人员以及患者的自律性，提高患者的治疗依从性，能更有效地达到护理目的。

呼吸内科的住院患者多为老年人，且常合并其它系统疾病，患者普遍自理能力较差，日常活动中无法完全避免跌倒发生。而传统护理策略中，护理人员无法对患者进行24h全面管理，使得护理成效不佳[2]。研究组在传统护理策略基础上，加用品管圈活动，通过制定、组织管理计划取得了较为显著的护理成效。观察组患者跌倒事件发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，对呼吸内科患者采取传统护理模式加品管圈活动，能有效减少其跌倒事件发生率，有利于提高临床护理质量，消除安全隐患，为患者的住院安全提供保障。

参考文献：

[1]许芬娟，吕巧霞，彭放.视频宣教在心内科跌倒预防管理中的应用[J].中医药管理杂志，2016，24（06）：142-143.

[2]陈丽，陈思.呼吸科患者跌倒原因分析及护理对策[J].大家健康（学术版），2016，10（07）：271-272.

[3] 曹玲玲. 品管圈活动在呼吸内科护理中的实施效果[J]. 中医药管理杂志. 2017，87（06） 186-187.

[4] 李广钦，任中贤.  品管圈活动在呼吸内科护患沟通中的实施效果[J].中医药管理杂志. 2016，26（18） 56-57.

[5] 王霞.品管圈活动对提高呼吸内科护患沟通有效率的作用[J].  中国冶金工业医学杂志.  201532，（05） 599-600.

[6] 申启兰，郭菊.  品管圈活动在降低呼吸科患者跌倒管理中的应用效果观察[J].基层医学论坛. 2015，17（24） 3320-3321.

作者單位：贵州中医药大学第二附属医院，贵州贵阳  550001