探讨快速康复外科理念应用在肝胆外科围手术期护理中的效果

向锐利 徐熹 田清月

摘要：目的：研究分析快速康复外科理念应用在肝胆外科围手术期护理中的效果。方法：研究对象为2018年1月至2020年10月入院的300例接受手术治疗的肝胆疾病患者，并根据护理方法的不同，分为研究组（快速康复外科理念护理）和对照组（常规护理），观察并比较两组患者的治疗护理效果。结果：与对照组相比，研究组患者的术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、首次排便时间与护理满意度明显更好。组间对比差异显著（p<0.05）。结论：对接受手术治疗的肝胆疾病患者实施快速康复外科理念护理有助于保证手术治疗效果，提升患者在围手术期间的满意程度。

关键词：快速康复外科理念;肝胆外科;围手术期护理;效果

肝胆疾病在临床外科十分常见，患病后对患者的生命安全威胁较大，需要及时通过手术解除痛苦。虽然手术的疗效显著，但治疗毕竟有创，需要配合有效的护理干预降低手术风险，保证治疗安全性[1]。本文的研究内容即为快速康复外科理念应用在肝胆外科围手术期护理中的效果。结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料 在这项研究中，我院选择了300名接受手术治疗的肝胆疾病患者，并通过随机数表法将其分为两组。在150例对照组中，男女比例为4：6，平均年龄为（46.9±6.4）岁。 研究组中150名患者的男女比例为5：5，平均年龄为（44.4±8.1）岁。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义（P> 0.05）。

1.2护理措施 对照组实施常规护理，研究组实施快速康复外科理念护理，具体措施如下：

1.2.1术前护理：出于对病情或手术疗效的担心，患者在术前极易出现焦虑、恐惧等负面情绪，严重时甚至引发应激反应，从而影响手术治疗效果。对此，需要护理人员为患者讲解疾病和手术治疗相关知识，纠正患者对疾病的错误认识。建立良好的护患关系，保证患者信任护理人员，以便可以建立有效沟通，做好针对性心理疏导，保证患者以最佳的心理状态接受手术。嘱患者术前禁食水，遵医嘱可在术前2h给予5%葡萄糖溶液250ml让患者饮下，缓解患者饥饿感[2]。

1.2.2术中护理：控制手术室环境，调节温湿度适宜，选择最佳的麻醉方案，并尽量缩短麻醉时间。遵医嘱调节手术期间输液量和输入速度始终，配合主治医师顺利完成手术。密切监测患者各项基础生命体征，一旦发现异常，立即告知主治医师进行有效处理[3]。

1.2.3术后护理：术后在患者安返病房时，协助患者取去枕平卧、头偏向一侧位，密切监测患者各项生命体征。根据患者的恢复情况，为患者制定个性化康复计划，鼓励患者在术后尽早下床活动，在患者麻醉药物作用消失，卧床期间，可以协助患者做床上被动运动，以免形成下肢血栓。术后6h后适当抬高床头，指导患者正确翻身;术后1天，根据患者的具体情况，可以撤掉心电监护，在床上坐起、床边站立。术后2天可以适当做些自能活动，包括刷牙洗脸等。

1.3观察项目和指标 （1）观察比较两组患者的护理效果，具体指标为：术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、首次排便时间。（2）通过为患者发放满意度调查问卷，嘱其进行不记名填写，统计护理满意度情况。

1.4统计学方法 针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。

2结果

2.1 两组患者在护理效果上的比较 具体见表1.

3.讨论

肝胆外科手术后会造成一定的创伤，且有各种并发症，影响疾病康复。快速康复外科理念对传统的围手术期护理工作内容进行了完善，有效保证了患者心态积极，保护生理创伤。在解剖结构上来说，肝胆系统十分复杂，所以行手术治疗时也有较高的治疗难度，并发症的发生率高，做好康复护理，对于保证手术治疗的综合疗效有重要意义。

2.2 两组患者在护理满意度上的比较 具体见表2.

对接受手术治疗的肝胆疾病患者实施快速康复外科理念护理时，术前的心理护理的目的在于做好患者的术前知识教育，为患者树立战胜疾病的信心，消除患者对于医院手术室环境的陌生感，最大限度降低负面情绪。术中护理有助于配合医师快速完成手术，降低患者不适感。术后护理通过饮食、翻身、下床活动等内容的指导，积极预防各种术后并发症，促进患者恢复，缩短住院时间。

本次研究结果也证实了，接受快速康复外科理念护理的研究组患者的术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、首次排便时间和护理满意度较接受常规护理的对照组患者均需显著更优，组间有显著差异（P<0.05）。证实了对接受手术治疗的肝胆疾病患者实施快速康复外科理念护理可以取得预期的综合效果。

综上所述：对接受手术治疗的肝胆疾病患者实施快速康复外科理念护理有助于保证手术治疗效果，提升患者在围手术期间的满意程度。

参考文献：

[1]刘腊梅，张灿芝，陈美.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期患者护理中的临床应用价值[J].實用临床护理学电子杂志，2020，5（21）：53，197.

[2]徐杨.快速康复外科理念在肝胆外科围手术期护理中的应用研究[J].健康必读，2020，（3）：141.

[3]郑华蓉.探讨肝胆外科围手术期护理中应用快速康复外科理念的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（33）：131.

作者简介：第一作者简介：向锐利，女（1987.02），湖北当阳人，本科，肝胆、乳腺外科，护师;研究方向：临床护理

（当阳市人民医院肝胆乳腺外科 湖北当阳 444100）