输尿管结石都有哪些症状

输尿管结石疾病的临床发病率较高，该疾病的发生通常是由于肾结石在排出体外的过程当中由于阻塞，在患者输尿管道狭窄处所诱发。通常来说原发性的输尿管结石比较少见，如果患者的输尿管结石未能顺利的排出体外，在治疗部位不断的增大就会引起一系列的症状表现，例如比较常见的肾绞痛、肾积水、血尿、发热。也有部分患者患病后并无任何症状表现，是在体检过程中偶然发现的。输尿管结石的高发群体是广大青壮年，并且男性的发病率大约高出女性约两到三倍左右。如果生活中突然出现肾绞痛、高热、无尿等症状应该警惕输尿管结石，需及早入院接受诊断和治疗避免贻误病情。

尿管结石形成后会在患者体内中摩擦，并对尿路黏膜形成损伤，进而诱发出血和肾绞痛等一系列症状。特别是输尿管结石体积较大时还可能导致梗阻，并引起患者排尿困难。如果长时间压迫尿路黏膜还会造成上皮脱落以及组织溃疡等情况，使得结石和输尿管壁产生黏连，如若未能进行及时有效的治疗，还可能造成癌变，所以输尿管结石疾病的危害性较高。那么输尿管结石患病后都有哪些症状表现呢？

1 肾绞痛、钝痛

有研究指出约有超过一半以上的输尿管结石患者在患病后会出现剧烈绞痛症状，也有部分输尿管结石患者会出现腰部以及上腹部的钝痛症状。患者绞痛症状发作后具有病突然的特点，约数分钟内就会发展至强烈疼痛且无法忍受，患者表现得十分痛苦精神烦躁不安或在床上翻滚，久久无法安静平卧，并且与其他由于脏器穿孔所诱发的急腹症患者明显不同。疼痛感顺着患者输尿管不断向下放射，还会累及会阴部、耻骨上和腹股沟等部位，患者绞痛症状发作通常较为短暂呈现阵发性，也有少部分患者可能持续数小时后疼痛感突然中止，然而钝痛患者疼痛现象则可持续数天。

2 无尿

无尿的症状比较少见，一般发作于患者双侧输尿管结石以及孤立肾输尿管结石情况，也有少部分患者为单侧输尿管结石梗阻。

3 血尿

结石的形成对于患者肾脏与输尿管等黏膜形成损伤，部分输尿管结石患病后出现剧烈疼痛并伴随血尿症状，同时患者血尿症状的严重程度和受损情况密切相关。一般来说即便结石体积较大如未对尿流通过产生影响，患者及有可能出现隐痛症状，同时血尿症状也比较轻微。

4 尿频、尿急、尿痛

滞留于输尿管膀胱壁段的结石则会诱发患者的尿急、尿频以及尿痛症状。主要原因在于患者输尿管下段的肌肉和膀胱三角区的肌肉两者相连，并附着在患者后尿道从而引起以上症状。

5 结石梗阻

患者当出现结石梗阻后，会诱发肾积水以及肾功能不全等情况，也有部分患者可能伴随不同程度的胃肠道症状以及贫血等情况。

6 肾积水

由于输尿管的管腔相对较小，所以肾结石患者患病后容易导致梗阻情况，从而诱发同侧肾积水以及感染。

输尿管结石患病后最为主要的症状即为疼痛，与此同时该疾病的危害性大，许多曾患病的患者形容输尿管疼痛发作后甚至要比创伤、分娩和手术更痛。一般来说，输尿管结石的危害性体现在以下三个方面：

6.1 由于排尿不畅会加重患者的肾脏负荷。大家都知道输尿管腔十分狭窄，当由肾脏内下降的结石可能会卡在患者输尿管当中，一方面会给患者带来极大的痛苦，另一方面还可能堵塞尿路并造成排尿不畅的情况。在初始发病时患者还可以断断续续的少量排出尿液，随着病情发展至后期症状进一步加重，可能使患者处于完全无尿状态下，并且尿液完全被潴留在腎脏中并诱发肾积水。

6.2 患病后患者存在的尿痛和尿频现象还可能诱发感染等情况。随着结石的不断增大对于输尿管壁产生摩擦作用，时常会诱发患者尿路感染现象。在排尿时患者会感觉到异常疼痛，并且还伴随尿频和尿急等一系列症状，患者即便是想上厕所都会十分痛苦。并且通常来说输尿管结石患病后所产生的疼痛感要比肾结石更加无法忍受，患者若未能及时有效的进行治疗，还可能诱发其他诸多并发症，使得治疗难度进一步增加，给患者的精神及身体都带来了巨大的折磨。

6.3 腰腹部是广大输尿管结石患者最为常见的症状，疼痛发作后往往无法忍受，同时伴随恶心呕吐等一系列症状。对于输尿管结石患者来说，应该做到早发现和早治疗，避免病情拖越太久而增加危险性。

目前对于输尿管结石患者的治疗措施可分为保守治疗和手术治疗，对于症状较轻且结石直径较小的输尿管结石患者，一般可采取保守治疗方案。例如，可通过大量的饮水来促使直径较小结石随尿液排出体外。因此，对于输尿管结石患者来说，患病后需要养成每日多饮用温水的习惯，然而处于急性期则应防止过度饮水。第二，还应在医生的指导下接受药物治疗。一般来说口服排石药物能够促进破石和排石，与此同时还应对感染情况进行对症治疗，而对于病情状况较重以及危急患者则应选择手术方案治疗。近年来，临床医疗技术快速发展对于输尿管结石患者也可实现微创手术治疗，并且结合患者的具体发病部位可选择差异化的微创手术。例如，常用的体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术以及输尿管镜取石术等均可取得良好的治疗效果，同时创伤性较小术后并发症率低，也是目前对于输尿管结石患者治疗的主要手段。

总的来说输尿管结石在患病后通过积极的治疗，以上症状均可得到显著的缓解，然而也有少部分患者可能会出现反复发作的情况。所以为了预防输尿管结石疾病日常应注意多饮水，通过增加饮水量能够促进尿液稀释，同时也能够预防输尿管结石形成和促使结石随尿液排出，通常来说每日的饮水量应达到2000～3000毫升，这有利于预防结石的形成。而对于已经患有输尿管结石的患者来说应该进行积极的治疗，与此同时还应结合结石成分对日常饮食进行科学调整。

作者简介：

程海英，（1979-04-14），女，汉，四川省广安人，普外科中级，本科。主要研究方向：普外。