病例讨论法结合SSDL教学模式用于医学实验诊断学教学中的效果分析

李慧聪 李婷 杨克雅 赵清 时军

【摘要】目的：探索研究病例讨论法结合SSDL教学模式用于医学试验诊断学教学中的效果分析。方法：应用数字随机分配法从本校的8个临床班中选出4个班的学生，共200个学生，将其分为2组，100名为“SSDL”模式组，100名为普通教学模式组;课程完结后对200名学生的医学实验诊断等项目进行考核，并分发调查问卷了解学生对教学模式的满意程度。结果：100名应用“SSDL”模式的学生在医学实验诊断项目考核的成绩高于普通教学模式的100名学生（P<0.05）;同时在教学效果满意程度方面也明显优于普通教学模式组（P<0.05）。结论 “SSDL”模式能有效改善课堂学习气氛，提高学生学习效率，在医学实验诊断教学中的应用具有较好的实践效果。

【关键词】 SSDL教学模式;病例讨论;医学实验诊断;教学效果

现阶段医学院校的教学经验显示，诊断学是临床医学的基础，同时也是基础医学、临床医学两者之间的纽带，诊断学作为两门学科的纽带其主要是将医学基础知识与临床实践有效结合起来。普通教学模式，主要是通过老师口述授课的方式，其授课方式较为死板，其课堂氛围较为乏味且缺乏创意，严重影响学生课堂积极性，特别是师生之间的沟通极少、且学生对课程缺乏学习兴趣[1]。SSDL教学模式可以将老师和学生有效地结合在一起，主导和主体相结合，体现了和谐、民主的氛围，提高学生学习兴趣和学习能力，可以更好地将理论知识与临床实践结合起来，优化教学效果，此次研究对200名临床班在校学生进行分组研究，以探索研究“SDL教学”模式在医学实验诊断教学中的应用效果，研究报告如下。

1学生资料和研究方法

1.1学生基线资料

此次研究选择本校8个临床班中4个班的200名学生作为研究对象，将200名学生按照随机数字分配法分为“SSDL”模式组和普通教学模式组，每组100名，男女比例为2：1，且所有学生的平均年龄为19.5±1.5岁;“SSDL”模式组和普通教学模式组学生的年龄、性别等均无统计学差异。

1.2教学模式

1.2.1普通教学模式 老师对100名学生进行概念讲解、对临床操作步骤和操作注意事项进行较为详细地讲解和演示，同时在老师进行临床实践操作后，安排学生进行分组模拟练习，年级组长进行巡视指导[3]。即传统教育中的老师讲授——老师演示——学生练习。

1.2.2“SSDL”模式 SSDL教学模式主要是以带教为教学核心，带教老师进行授课之后，老师将所有同学进行分组，引导其进行分组训练，组内讨论，根据每个人在实际操作中出现的不足提出建议，并对其进行详细讲解帮助学生深入理解，同时在每单元结束时将学生对自己学习过程以及学习成果的自我评价。详细考察并记录学生学习后的病史采集能力、与患者沟通能力的水平[2]。

1.3教学质量评价标准

（1）医学实验诊断项目考核成绩 在医学实验课程完结后，对所有学生进行医学实验诊断考核。

（2）教学模式满意程度 研究者自主设计学生对教学模式满意程度调查问卷，主要从4个方面进行评价：非常满意、满意、基本满意以及不满意。在课程完结时，给现场所有学生发放调查问卷，共分发问卷200份，回收189份，回收问卷有效率达到94.5%。

1.4医学统计学分析

研究数据类型进行分类，计量资料（x±s）、计数资料（%），分别使用t检验以及卡方检验，统计学软件（软件版本：SPSS 23.00），计算完毕后，（P>0.05）无统计学意义;（P>0.05）具有统计学意义。

2 结果

2.1“SSDL”模式组和普通教学模式组医学实验诊断比较

研究结果显示：从医学实验诊断项目考核成绩比较情况上看，“SSDL”模式组学生的体格检查、问诊时间以及病史询问等成绩略高于普通教学模式组;两组成绩均存在统计学差异P<0.0001（表1）。

2.2“SSDL”模式组和普通教学模式组对教学模式满意程度比较

研究结果显示，“SSDL”模式组学生对教学模式的满意程度高于普通教学模式组P<0.001（表2）。

3 讨论

随着社会的不断发展，科学技术以及信息技术的不断进步，社会对各方面的人才培养呈现不断上升的形式，各大医学院校对医学人才培养也是呈现多元化的趋势，特别是在医学教学方面，由普通的教学方式向更为先进的教学方式改变。相关研究报道[3]，由普通的教學方式以老师口述为授课的主要形式，导致学生缺乏独立思考、创新以及思考的能力的退化、进一步导致专业水平不够精湛。“SSDL”教学模式是由美国著名学者格罗先生提出的自我指导学习模式，这种学习模式能使学生有效保持积极的互动，能将学习分为几个阶段，在每个学习阶段结束后，根据教学任务，老师安排学生对现阶段所学知识及成果进行总结，并提出疑问跟老师进行讨论，以此激发学生的积极性[4]。

医学诊断学是医学基础医学、临床医学两者之间的纽带，主要是视诊、触诊和听诊对疾病进行诊断。本次实验结果表明，“SSDL”模式的学生在医学实验诊断项目考核的成绩高于普通教学模式的100名学生（P<0.05）;同时在教学效果满意程度方面也明显优于普通教学模式组（P<0.05）。表明，病例讨论结合SSDL的应用使学习形式较为多元化，在一定程度能激发学生对学习的热情，能避免普通教学模式的呆板、师生零互动的形式，提高教学效果，能得到教师以及学生的一致好评。

参考文献：

[1]黄颖，徐元宏，冯涵，等.转变教学模式对提高临床医学专业留学生实验诊断学教学质量的影响[J].安徽医学，2018，39（06）：757-759.

[2]赵磊，徐双，贾玫，等.CBL联合LBL教学模式在临床医学八年制实验诊断学教学中的应用[J].中国高等医学教育，2016（02）：119-120.

[3]贾音，刘挺挺，万琳果，等.PBL和Seminar教学模式在临床医学八年制实验诊断学教学中的应用研究[J].西北医学教育，2014，22（02）：304-306.

[4]张弘，周国雄，黄东凤，等.PBL教学模式在医学实验诊断学教学中的应用体会[J].临床医学工程，2015，19（09）：1603-1604.