蓝光照射结合抚治疗新生儿黄疸对黄疸指数、有效睡眠时间的影响

齐文芹

摘要 目的：探究在新生儿黄疸治疗中予以蓝光照射结合抚触治疗对患儿睡眠时间与黄疸指数的影响。方法：选取2018年9月至2019年9月庆云县人民医院收治的新生儿黄疸患儿100例作为研究对象，按照治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组50例，对照组予以常规基础治疗，观察组予以蓝光照射结合抚触治疗，比较临床结果。结果：研究可见，观察组患儿黄疸指数改善情况较好，且优异于对照组，2组比较统计差异值合理（P<0.05）;研究可见，观察组患儿有效睡眠时间较长，且长于对照组，2组比较统计差异值合理（P<0.05）。结论：据此研究证实，在新生儿黄疸治疗中予以蓝光照射结合抚触治疗，能明显改善患儿黄疸症状，并且还能进一步延长患儿有效睡眠时间。

关键词 新生儿黄疸;蓝光照射;抚触治疗;睡眠时间;黄疸指数

Effect of Blue Light Irradiation Combined with Caress on Jaundice Index and Effective Sleep Time in Neonates with Jaundice

QI Wenqin

（Department of Paediatrics，Qingyun People′s Hospital，Shandong Province，Qingyun 253700，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of blue light irradiation combined with touch therapy on sleep time and jaundice index in neonates with jaundice.Methods：A total of 100 cases of neonatal jaundice were selected from our hospital.The study time began in September 2018 and ended in September 2019.According to the similarities and differences of the treatment schemes，the experimental group was treated with blue light irradiation combined with touch treatment，and the control group was treated with routine basic treatment，and the clinical results were compared.Results：The jaundice index of the experimental group was better than that of the control group，and the statistical difference between the two groups was reasonable（P<0.05）.The results showed that the effective sleep time of the experimental group was longer than that of the control group，and the statistical difference between the two groups was reasonable（P<0.05）.Conclusion：It is confirmed that blue light irradiation combined with touching in the treatment of neonatal jaundice can significantly improve the symptoms of jaundice and further prolong the effective sleep time of neonates with jaundice.

Keywords Neonatal jaundice;Blue light irradiation;Touch therapy;Sleeping time;Jaundice Index

中圖分类号：R722.1;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.07.033

当新生儿体内的胆红素出现累积，就会造成其皮肤与黏膜部位出现黄染症状，这就是新生儿黄疸。该病发病率较高，一般多发于分娩后3 d内的新生儿，当患儿出现黄疸症状后，其症状指标会在4 d后达到高峰，而在6 d后缓缓消退。从现代病理学机制上分析，考虑为血清未结合胆红素。另外对于新生儿而言，其血脑屏障的发育还未完全成熟，而胆红素指标可高容易对患儿神经系统、听力系统、肾脏系统等造成严重损害，甚至对患儿生命造成威胁。因此在临床上需要给予及时有效的治疗干预，本研究特对本院新生儿黄疸患儿予以相应的治疗方案，探究蓝光照射结合抚触治疗对患儿睡眠时间与黄疸指数的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年9月至2019年9月庆云县人民医院收治的新生儿黄疸患儿100例作为研究对象，按照治疗方案的不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组中男23例，女27例;观察组中男21例，女29例，2组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究已将参与研究患儿病历资料送入伦理委员会，并获得同意，患儿家属也支持研究。

1.2 治疗方法 观察组患儿予以蓝光照射联合抚触治疗，给予患儿蓝光照射治疗，采用蓝色荧光灯，波长设置为420～480 nm之间，采用黑布对患儿的双眼部位以及会阴部位进行照射，将温度设置在30～32 ℃之间，湿度控制在55%～65%之间，放置于双面光疗箱内照射，光源与新生儿的距离控制在20～25 cm之间，每天照射时间为8 h。给予患者早期抚触治疗，在安静的环境下进行抚触，首先用润肤油将双手湿润，然后用双手拇指由患儿眉心部位向两侧滑动，并且轻轻按压患儿耳后乳突处。而后双手由患儿胸部外侧向对侧滑动，由患儿下腹部向上腹部滑动。抚触时间控制在15～20 min，1次/d，持续治疗5 d。对照组患儿给予常规基础治疗。

1.3 观察指标 1）黄疸指数;2）治疗情况（有效睡眠时间、初次排便时间、胎便转黄时间、大便次数）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，计量数据以均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用例（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者黄疸指数比较 治疗后5 d中每天记录并比较，2组黄疸指数差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者治疗效果比较 研究可见，观察组患儿有效睡眠时间为（20.0±6.5）h、初次排便時间为（3.6±1.4）h、胎便转黄时间为（45.6±8.3）h、大便次数为（3.1±0.8）次;对照组患儿有效睡眠时间为（16.5±5.1）h、初次排便时间为（5.2±2.1）h、胎便转黄时间为（51.6±6.5）h、大便次数为（1.8±0.5）次，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

新生儿黄疸的发生与患儿自身的生理特质有着显著的联系，对于刚出生的新生儿而言，其红细胞需求量降低，而胆红素却明显增加，另外再加上新生儿的肝酶系统发育未成熟，体内的胆红素无法立即派出体外，进而导致患儿的皮肤与黏膜出现黄染。根据临床调查得知[1]，对于新生儿黄疸患儿而言，其黄疸症状一般会在10 d内自行消退，而对于目前的临床治疗方案而言，一般包含光疗、药疗、换血等，其中光疗安全性较高，因而临床上也较为常见。对于蓝光照射治疗而言，波长一般会采用420～460 nm之间的蓝光，这种波长与患儿血清胆红素的吸收波长极为相近，能够对患儿血清未结合的胆红素进行有效分解，并且还能将其彻底转化为无毒水溶性异构体[2]，进而降低对患儿中枢神经系统的影响，并且还能通过胆汁排泄到患儿肠腔，最终将其经过尿道排出体外，显著改善了患儿体内的血清胆红素水平，胆汁在治疗过程中[3]，蓝光照射时间也不能过长。另外抚触治疗能够通过刺激患儿感官来使得其发育系统与神经系统得到反映，最终放松患儿全身肌肉，促进睡眠与排便[4]。

本研究中，研究可见，观察组患儿黄疸指数改善情况较好，且优异于对照组，2组比较统计差异值合理（P<0.05）;研究可见，观察组患儿有效睡眠时间较长，且长于对照组，2组比较统计差异值合理（P<0.05）。

综上所述，据此研究证实，在新生儿黄疸治疗中予以蓝光照射结合抚触治疗，能明显改善患儿黄疸症状，并且还能进一步延长患儿有效睡眠时间。

参考文献

[1]唐建明，陈小霞，杨婷，等.蓝光照射结合抚触在新生儿黄疸中的应用及对患儿黄疸指数的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（1）：110-113.

[2]彭芳.新生儿黄疸治疗应用蓝光照射联合早期抚触临床效果观察[J].中国保健营养，2018，28（31）：91-92.

[3]吴恩莲，刘琴，冯国莲.强化风险护理对蓝光照射新生儿黄疸患儿黄疸指数、胆红素和不良事件发生率的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：126-129.

[4]李寿军，潘祥龙，卜晓敏，等.新生儿黄疸治疗中应用蓝光照射联合早期抚触的临床效果[J].淮海医药，2018，36（1）：7-9.