穴位按摩结合艾灸治疗产后乳汁淤积及促进乳汁分泌的研究

沈凌娟 沈卫英 房占娟

【摘 要】目的：分析穴位按摩结合艾灸治疗产后乳汁淤积及促进乳汁分泌的效果。方法：选取我院80例乳汁淤积产妇，将其随机均分为2组。观察组穴位按摩结合艾灸治疗;对照组常规产后干预，对比其结果。结果：观察组治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：穴位按摩结合艾灸治疗可有效疏通乳腺，促进乳汁分泌。

【关键词】：产后乳汁淤积;穴位按摩;艾灸治疗

产妇在生产之后常常被乳汁淤积的问题所困扰，甚至放弃母乳喂养，这对于新生儿的营养健康是不利的[1]。所谓乳汁淤积就是指乳汁正常排出受阻，乳汁滞留于乳腺管内的一类疾病，常表现为乳房胀痛等症状，造成婴儿吮吸困难，甚至拒乳，严重时，可能还会导致乳腺炎。因此，对于产妇乳汁淤积的治疗是十分重要的，而鉴于母乳喂养的特殊性，中医外治就显示出了其优越性。本文为此选取80例乳汁淤积产妇进行对比研究，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取我院2017年1月-2018年1月發生产后乳汁淤积的80例产妇为观察对象，随机分为2组。观察组40例，平均年龄为（27.34±2.15）岁;对照组40例，平均年龄（26.98±2.37）岁。两组产妇发病均为产后2～15天，临床表现为乳腺红、肿、热、痛、乳汁排出不畅，乳汁淤积程度为1～3度的产妇。两组资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组：采用艾条温和灸乳房乳汁淤积部位30分钟，直至艾灸部位皮肤发红。进行穴位按摩、手法通乳，每日进行2～3次，每次20～30分钟。通乳后，芦荟外敷：取新鲜肉厚叶大芦荟适量洗净，切去毛刺、尖端，捣碎成糊状叶肉汁后均匀敷于乳汁淤积部位上，厚约0.2～0.4cm。纱布平铺在芦荟上，再用干毛巾盖上，在哺乳、通乳后或在两次哺乳之间外敷15～30分钟，每天4～5次。

1.2.2 对照组：常规护理干预，应用传统的挤奶手法（一压一放）按摩。

1.3 疗效观察

疗效标准：治愈：乳房胀痛及硬结消失，乳汁排出畅，恢复正常哺乳。有效：乳房胀痛减轻，硬结明显变小或者变软，用吸奶器能吸出乳汁，尚可哺乳。无效：乳房胀痛及乳腺结节无变化或加重，无乳汁分泌，不能哺乳或发展为急性乳腺炎。

1.4 统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。具有统计学差异。见表1

3 讨论

造成产妇乳汁淤积的原因有很多，比如对母乳喂养缺乏了解、产后焦虑以及初乳杂质较多不易吮吸等[2]，此外，还包括一些社会因素，比如由于观念或者家庭原因影响母乳喂养的实施等，都可能造成不同程度的乳汁淤积，进而一起乳房胀痛等症状，使得产妇停止母乳，进一步造成乳汁滞留在乳腺管内，而乳汁淤积的分解产物是很好的细菌培养基，又因初乳的乳汁中含有较多的脱落上皮组织细胞碎屑，更易引起乳腺管的阻塞，使乳房组织活力降低，有利于细菌的生长和繁殖，乳汁的淤积和细菌的入侵是引起急性乳腺炎的两个主要因素[3]，若不进行及时治疗，长此以往，形成恶性循环，对产妇和新生儿的健康均不利。另外，产妇在接受治疗的同时，也要注意个人的卫生习惯，保持乳房的清洁是十分有必要的，否则也会引起细菌滋生和繁殖，引发乳房胀痛和急性乳腺炎。

中医认为，乳汁淤积是由肝气郁结、微热雍滞、乳汁凝滞不通等造成的，那么治疗主要以清热解毒、行气活血、消肿散结作为关键，并且提倡“痛则不通，通则不痛”，强调同为用的原理。按摩穴位可疏通经络、调节气血、行气活血，促进化乳通乳，增加产妇的泌乳量，有效减轻产妇产后乳房胀痛，提高母乳喂养率。按摩操作主要取乳根、中府、少则、合谷和膻中5个穴位。气郁滞、火毒内侵所致“治疗宜疏肝理气、通乳散肿，按摩手法多种多样，不仅有摩法、滚法、点按法等常见的手法，还有抓抖法、拍打法等创新手法。现代研究显示，按摩乳头、乳晕可刺激催乳素和催产素分泌，刺激泌乳反射，且产后三天内是最佳的按摩时期，此时按按摩可以减轻乳房肿胀、提前泌乳时间、避免不良反应。

艾灸早在远古时期就被我们掌握和应用，逐渐演变为中医针灸疗法中的灸法，一般是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。因此，被用作治疗乳汁淤积也是有章可循的，并且配合穴位按摩，还能加快治愈过程，在临床治疗上，成本也较低，具有很好的推广价值。此外，还有一些通过拔罐按摩结合的方式进行治疗的相关研究，也都在临床上取得了较好的疗效，治疗过程中产妇既不会产生疼痛感，还可以促进早期的乳汁分泌，提高母乳喂养率。

综上所述，乳汁淤积为临床常见疾病，而穴位按摩和艾灸治疗不仅可以在短时间内减轻产妇的疼痛，也有利于乳汁的分泌，同时能够降低乳房疾病的发生，临床操作也比较简单，是一种值得推广的有效治疗手段。

参考文献

蔡永雪.穴位按摩联合拔罐疗法治疗剖宫产产后乳汁淤积的效果观察[J].中国临床护理，2018，10（1）：18-20.

张仙红，袁玉环.中药敷剂治疗产后乳房胀痛的临床观察[J].光明中医，2018，33（14）：2001-2002.

徐伟群.中医外治法治疗产后乳汁淤积40例疗效观察[J].浙江中医杂志，2017，52（6）：440.