基于云服务平台的教学方式在临床肾脏移植教学中的应用

黄莹

（广西医科大学第二附属医院器官移植科 广西 南宁 530022）

终末期肾病现阶段治疗最有效的方式即为肾脏移植，可使患者生活的质量显著改善。但与其他手术不同，肾脏移植涉及到人体器官及其供者和受者，存在较高的手术风险，且较为复杂[1]。如何在临床教学中系统的将此序贯知识链教授给学生，其意义十分关键，有利于医学教育更好的完善，对医学生临床思维的能力起到推动作用。教学传统填鸭的方式对于有关肾脏移植知识的学习十分不利[2]。本文将基于云服务平台的教学方式开展在肾脏移植的教学实践中，对其应用的效果展开分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在临床医学2018 届本科生中选取100 名，按照实习时间将其分为两组，每组50 名，其中对照组男28 例，女22 例，年龄平均（21.55±2.31）岁，考试成绩平均为（63.97±4.80）分；观察组男30 例，女20 例，年龄平均（21.93±2.92）岁，考试成绩平均为（65.37±4.04）分。两组一般资料数据对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

教学工作开展时需以肾脏移植教学的大纲为依据，授课教师均一致。教学时对照组选择传统方法，将教学与多媒体课件相结合完成临床实践和课堂授课。

观察组选择基于云服务平台的教学方法，主要包括（1）课前准备。首先带教老师需完成教学班课的创建，邀请码生成后经手机端邀请学生加入。班课开始前老师需完成学习资源的上传，包括教学视频、教学课件等。A：课前预习的任务。目的在于使学生掌握肾脏移植相关视频和理论知识。B：教学课件。对于教学中相关知识点可让学生提前熟悉。C：教学视频。将视频时间控制在1 ～5min 内，将肾脏整个移植过程以微课形式展开分解化讲解，如为掌握手术步骤和需应用的特殊器材，可观看有关手术的视频[3]。（2）课堂教学。A：借助签到功能。签到时老师选择随机手势，学生需借助手机在云服务平台完成签到，统计分析可在1min 内自动生成，方便老师查看学生到课的情况。B：预习测试。完成签到后，在课前5min 测试学生预习的情况，以预习情况为依据开展教学，并针对性的给予讲解。C：课堂活动。授课中老师将教学问题抛出，如：临床怎样评估肾脏移植的受者和供者？借助云平台的头脑风暴分组展开讨论，并上传讨论的结果。以各组讨论的结果为依据，教师在其中选择优秀者给予点赞，使学生潜能得以激发，点评同步，保证提出的结论更加科学、具体。D：课堂测试。借助该平台随机提问功能，以课堂气氛为依据老师展开提问，对本次课程中学生掌握知识点的程度进行检测。（3）课后任务。课后的通知、作业等均可在平台完成推送，将讨论答疑的窗口开放，组织学生完成各项操作，使师生间互动增加[4]。

1.3 评价标准

（1）考核实践操作、理论知识，需保证相同的测试题，理论考试统一选择闭卷形式，考核实践操作时学生需现场演示。由非本实验组的成员完成评分。

（2）以自行设计的调查表评价教学效果，内容涵盖了10个项目，每个项目最低0 分，最高10 分[5]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS18.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 考核结果

两组各项考核结果对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 考核结果分析（±s，分）

表1 考核结果分析（±s，分）

观察组 50 90.06±5.63 87.35±9.55对照组 50 82.87±8.61 81.50±11.87 t 4.014 4.175 P＜0.05 ＜0.05

2.2 教学效果反馈情况

完成实习后，两组各发放50 份教学反馈的调查表，实际收回100 份，100 名学生完成了各项目的打分。两组教学效果反馈数据对比，差异存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 教学效果反馈情况分析（±s，分）

表2 教学效果反馈情况分析（±s，分）

指标 观察组 对照组学生探究能力培养 8.77±1.28 5.73±2.00趣味性 9.30±1.49 7.49±1.68课后作业的可控性 9.10±0.50 8.26±1.64学生思维能力提高 8.91±2.28 6.66±2.01问题解决能力 9.30±1.58 7.03±1.09师生交流 7.44±2.33 4.85±2.75学习兴趣和主动性提高 8.32±1.27 5.90±2.11学生合作精神 9.11±0.84 6.53±1.00课堂互动性 9.43±0.78 7.49±1.40教学资源的可利用性 9.20±0.57 7.55±1.25

3.讨论

肾移植术最近几年在我国发展较为迅速，年手术量在全国范围内超万，现国内移植实体器官项目中其成功率最高、数量最多。相较于其余常规的手术，因缺少供器官，受者复杂的病情，围术期会出现较多的并发症，术后需长期应用免疫抑制剂，避免出现各类并发症。多学科的结合是肾移植成功的关键，如免疫学、内科治疗、外科手术等。因而，如何在短期内让实习生融会贯通的了解肾脏移植有关知识，教学方式的选择十分关键[6]。

移动网络的环境下借助移动设备完成课内外反馈互动教学的平台即为云服务平台，可使学生创新、实践、学习课程的能力提高。讨论答疑区的设置建立了专属师生间交流的平台，将师生在传统课堂上缺乏交流的缺点克服，进而提升教学的效果。本文将其用于肾移植教学中，结合了授课传统模式和移动互联网手机，对视频教学加以重视，课前引导学生观看视频了解有关教学，使学生好奇心得以有效激发，保证上课前学生基本了解本次课程的内容，保证课堂上解决重点难点的时间充足。同时经一系列措施的开展时学习的效果提升。经本次研究显示，两组各项知识考核数据、教学效果反馈数据对比，观察组均较对照组高，表明云服务平台借助移动设备，可进一步使学生的主管能动性提升。

可见，基于云服务平台教学的方式，使学生理解肾移植有关理论知识的能力提升，同时提高了实践操作的能力，使教学的效果显著提升。且在备课外，教师还需对有关视频资源、前沿信息进行大量搜集，课程各环节的设计需保证合理且巧妙，侧重教学反馈，将问题找出，开展针对性的教学，提升教师教学的能力。