什么是急性中毒？

颜卢丹

毒物通常是指较小剂量的化学物质在一定条件的作用下，产生对人体有害的生物化学反应和物理变化，能引起相应的功能性和器质性损伤，甚至危及生命。毒物的范围非常广，一些化学物质本身对人体就有很强的毒性，而有一些化学物质，只有在一定的条件作用下才会对人体产生毒性，所以没有绝对的毒物，也没有绝对的非毒物，两者之间是没有界限之说的。急性中毒是指有毒的物质在非常短的时间内经过皮肤、呼吸道、消化道等其他途径进入机体后，在一定条件下与组织细胞发生生物化学或物理的反应，导致生物机体功能性受损并引发器官功能性障碍。

急性中毒会导致病患者死亡或终身残疾等短暂的或者是永久性的损害，因急性中毒的症状非常严重，且病情的变化速度极快，所以发现急性中毒应及时就医并做好紧急处理。急性中毒者的临床表现为瞳孔散大或缩小、视觉神经系统障碍;神经系统崩溃，导致人体进入昏迷，还会出现瘫痪、精神失常等症状;呼吸时快时慢，节奏不一，严重者还会缺氧导致心律失常甚至心跳骤停。如出现以上症状应及时去医院就诊。

一、急性中毒的来源分类

1.工业性中毒。指在工业生产中接触工业毒物，如油漆、重金属汽油、添加剂、杂质等所致的中毒。

2.农业性中毒。指在农业生产中因过度或不当接触有机磷农药、化学除草剂、灭鼠药等化学物质而导致的中毒。

3.食物性中毒。因误食毒物直接或间接污染的食物、过期腐败或发霉变质的食物以及有毒添加剂的食物而导致的人体中毒。

4.药物性中毒。过量服用药物或不恰当的服药引起药物之间的相互作用而引起的中毒，比如最常见的安眠药，过度服用就会导致人体中毒，甚至死亡。

5.动植物性中毒。食用有毒的动植物而导致的中毒，比如食用河豚;或者是被有毒的的动植物咬伤或刮伤而导致的中毒，例如毒蛇。

6.环境因素所致的中毒：人类的生存离不开空气、水源和土壤，如果这些被毒物所污染，毒物就会通过这些人们赖以生存的物质侵入人体，进而导致中毒。

二、急性中毒的病因和途径

急性中毒的病因主要分为五大方面，分别是经消化道吸收中毒、皮肤接触中毒、呼吸道吸入中毒、注入吸收中毒以及经创伤面吸收而中毒。

1.经消化道吸收中毒。这是最常见的中毒方式，经消化道吸收中毒的比例可高达百分之九十以上。常见的中毒原因有食物中毒、误服药物中毒以及杀虫剂中毒等形式，这些形式出现的毒物都是要通过消化道进入人体的，在经过消化道时再通过口腔黏膜、胃、小肠被吸收，主要作用于小肠。

2.皮肤接触。中毒患者若年龄较小，因此皮肤也比较薄，脂溶性毒物更容易被吸收。常见的中毒原因有被带毒动物咬伤或者穿戴被污染的衣物，毒物会通过毛孔被汗腺吸收。

3.呼吸道吸入。因气态或挥发性毒物的吸入而导致的人体中毒也是非常常见的。常见的中毒原因有一氧化碳中毒、有机磷吸入中毒，气体中毒最大的特点就是，就是利用肺泡表层面积大的优势，使毒物快速吸收。

4.注入吸收中毒。大多都是因为药物的误注而导致的中毒。例如直接将毒物或者过量的药物注入人体静脉，就会被机体迅速吸收，导致中毒。

5.经创伤面吸收中毒。如果创伤面积过大，用药过量，毒物就会通过创伤口进入机体导致中毒。

三、急性中毒的治疗方法

在对急性中毒的患者进行治疗时，因远离中毒现场，进入中毒现场的医护人员，首先要自我保护，注意佩戴防护物品，比如防毒面具、防化服等。并针对患者的不同临床症状，进行及时有效的抢救。

1.如果患者是因为接触或吸入性中毒，应立即将中毒患者迁离中毒现场，及时脱去患者被毒物污染的衣物，以防止毒性的持续蔓延，并用温开水洗净皮肤表面的毒物。如有创面，应将创面洗净，敷药、包扎。

2.清除体内尚未被吸收的毒物。清除胃肠道尚未被吸收的毒物可以通过催吐、洗胃、导泻、灌肠来清理毒物，四种方式可循序渐进;清除皮肤、眼内及伤口的毒物：若毒物不小心溅到眼内，应立即用清水冲洗，至少二十分钟以上;毒蛇咬伤者，应迅速捆扎伤口近心端，并徹底冲洗伤口及周围皮肤，仔细观察伤口内是否有存留的毒牙并清除，反复冲洗伤口，挤出伤口中残存的毒液。

3.促进已吸收毒物的排出。可通过静脉输液来稀释毒物的浓度，加速毒物的排出。一氧化碳中毒时，可通过吸氧来促使碳氧血红蛋白离解，加速毒气的排出。还可以通过血液透析和血液灌流来治疗。

四、急性中毒的预防措施

1.看护好儿童，防止误食毒物和药物。有毒有害物质要妥善保管，放置安全地方，尤其是要放在小孩无法取到的位置，避免小孩因误食而中毒。

2.重视青少年的身心健康问题，亲朋好友应和谐相处，避免因感情纠葛或生活矛盾而引服毒事件

3.加强防毒相关知识的普及和宣传。要时刻保证房屋的通风透气，经常检查厨房做饭设施是否异常，避免一氧化碳遗漏而导致中毒。在务农时，做好自我保护措施，带上口罩，穿好衣物，避免农药经过皮肤、呼吸道吸收而中毒。

温馨提示：据文献报道，小于五岁的中毒群体所占比率较高，大多都是无意中毒，所以在救治中家长应尽可能的提供毒物，争取更多的抢救时间，避免病情的进一步加重。