补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的疗效观察研究

王丽

中风属于较为常见的脑血管病，其特点是：发病率高、多并发症、高致死率，该疾病严重影响患者生活，威胁患者生命，大部分的中风幸存者均有语言、肢体、认知障碍，还会有吞咽困难等相应并发症[1]。随着中医被广泛应用，有相关研究表示，针灸加上中药治疗，对于中风后遗症患者有极好的疗效[2]。鉴于此，文章对补阳还五汤加上针灸治疗脑中风后遗症患者相应疗效进行分析，具体数据是：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2019年12月于我院治疗的脑中风后遗症患者60例，按照入院时间将其分成观察组和对照组，各组30例。观察组：男20例，女10例，年龄为45-80岁，平均年龄（60.6±10.5）岁;对照组：男15例，女15例，年龄为47-82岁，平均年龄（61.6±11.6）岁。比较两组患者基本资料，数据无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组行补阳还五汤治疗：选取黄芪60克，当归尾20克、川穹20克、赤芍20克、地龙20克，红花10克、桃仁10克。把处方内的药物采用冷水浸泡半小时，而后用水煎两次，经过浓缩到400ml后将其装成两袋，分别于早晚服用，每天一剂。

观察组在对照组基础上加针灸治疗，将百会、曲池、手三里、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、丘墟、太冲等相关穴位作为主要治疗穴，对于口眼歪斜患者加地仓、四白、牵正等，对于舌强失语患者加哑门、金津、玉液、通里，足内外翻患者加纠内翻、纠外翻，便秘患者加支沟、丰隆，尿失禁患者加关元、中极等。针刺手法及方法：采用25mm的毫针进行补虚泻实并提插捻转手法，可先针刺百会，病在左者，则针尖向右斜刺1寸以上，病在右者，则针尖向左斜刺1寸以上，于金津、玉液两穴采用点刺放血法，每次上、下肢各选3—4穴，每天1次，持续5天之后，休息两天，或隔日1次，然后重复治疗。两组均持续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）观察治疗总有效率。临床症状消失，患者肢体、语言功能恢复，生活可自理视为显效;若临床症状基本改善，肢体、语言功能有一定恢复，患者能够简单运动视为有效;若临床症状及患者肢体、语言功能都未能改善视为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）观察患者治疗前后神经功能、运动功能及生活功能。神经功能使用NIHSS评分，0-15分属于轻度，16-30分属于中度，31-45分属于重度。评分越高，患者恢复越差。生活功能采用Barthel表评分，肢体功能采用FMA评分，评分越高，说明治疗效果越好。

1.4 数据统计法

此次研究所获得的数据均使用统计学软件SPSS21.0统计处理，其中，计量用n（%）表示， x2检验;计数用（ ）表示，t检验，P<0.05，提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗总有效率 经治疗，观察组治疗有效率为96.67%，對照组73.33%，观察组优于对照组，差异显著，p<0.05。

2.2 比较两组患者Barthel、FMA与NIHSS指标

表1数据提示：治疗前，两组患者的神经功能、运动功能及生活功能物显著差异，P>0.05;经治疗，观察组相关数据优于对照组，差异显著，p<0.05。

3 讨论

中医表示，中风后遗症病机是气虚血瘀导致脉络不通，所以，在治疗过程中应当将益气补血舒筋活络等作为重点[3]。补阳还五汤内的黄芪可大补元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正，而当归、川芎、赤芍有活血和营的功效，桃仁、红花、地龙可通经活络，将这些药物联合起来使用，便有化瘀通络、益气活血之效。有研究显示，补阳还五汤还能清除自由基，抑制血小板聚集，使血液循环畅通，进而使脑细胞的功能得以恢复[4]。针灸属中医中较为特色的治疗方式，可通过刺激穴位的方式对人体进行调节，改善人体气血和脏腑的功能，促进血液循环，达到治疗效果[5]。

此次研究中，观察组治疗有效率为96.67%，对照组73.33%，观察组优于对照组，差异显著，p<0.05。说明补阳还五汤加上针灸治疗，有很好的治疗效果，大大提高了治疗有效率。经治疗，观察组相关指标数据优于对照组，差异显著，p<0.05。说明补阳还五汤加上针灸治疗，可有效改善患者血液循环，疏通经络，进而改善患者的肢体、语言及生活功能，达到治疗效果。

综上，采用补阳还五汤加上针灸治疗脑中风后遗症患者，效果极佳，可在临床推广使用。

参考文献

关艳君，田欢，王胜，等.补阳还五汤联合针灸治疗脑中风后遗症的临床效果[J].临床医学研究与实践，2020，5（8）：146-147.

张思燮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症的临床价值分析[J].中外医学研究，2019，17（28）：134-135.

高中亮.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效分析[J].航空航天医学杂志，2018，29（10）：1260-1262.

何顺全.补阳还五汤联合针灸在脑中风后遗症治疗中的临床研究[J].甘肃科技，2018，34（23）：118-119.

杨晓峰.补阳还五汤配合针灸治疗脑中风后遗症疗效观察[J].上海医药，2018，39（17）：37-39.