C-反应蛋白联合血常规、血沉在成人肺炎中的临床价值

刘霞

肺炎是一种比较常见，对人体有严重危害的疾病，发病原因可能与细菌、病毒、寄生虫等因素有关，主要的临床症状为发热、咳嗽、咳血，或者伴有胸疼、呼吸困难等症状。肺炎如果不及时治疗，可能会危害人体生命[1]。肺炎的类型有很多，临床上治疗肺炎一般通过先检测确定肺炎类型，再进行进一步的治疗，检测的指标包括血常规、C-反映蛋白、血沉等。我院为了研究检测指标对肺炎治疗的指导意义，选取100例患者进行相关研究，并做如下报告：1 对象和方法

1.1 研究对象

随机选取2019年3月-2020年3月期间在我院接受治疗的100例肺炎患者的临床资料进行回顾性分析。100例患者中男60例，女40例;年龄18-65岁，平均年龄（45.89±5.96）岁;所有患者均做了相关血常规、血沉检测，以及肺部CT影像学检查等，排除患者有严重肺部疾病以及其他肝肾功能障碍，和神经性疾病的可能;所有患者一般资料进行比较没有显著的差异性，P>0.05，可以实施统计学比较。

1.2 方法

所有患者住院后均实施全面的检测，而且患者入院后第2d和治疗后第5d进行血液检测，检测内容包含血沉、白细胞、血小板数、红细胞。检测方法采用空腹血常规检测。另外检测患者C-反应蛋白，检测方法采用速率散比浊法。临床上规定C-反应蛋白正常数值：0-5mg/L。了解患者性别、年龄、发病症状、体征等一般资料，然后对患者进行行痰及外周血培养、X线胸片检查，检测患者的肝肾功能状况[2]。

1.3 统计学比较

本次参与研究的所有数据均采用SPSS20.0软件实施统计，研究中有关计数资料均采用%表示，用X2检验，如果P<0.05，两组数据比较有统计学意义。

2 结果

经过一系列的检测，发现患者入院时血常规、血沉、C-反应蛋白异常者分别占78%、82%、100%;经过5d的治疗后：治疗有效者，血常规、血沉恢复正常者分别占65%、60%，而经过5d的治疗患者C-反应蛋白均有所下降，完全恢复正常者占42%;经过5 d的治疗后效果不佳的患者中，C-反应蛋白均有升高的迹象，这类患者的血沉和血常规变化不明显。具体的结果数据分析见表1、表2。

3 讨论

人体产生机体感染和组织损伤时C-反应蛋白浓度会明显上升。据有关资料显示炎症反映感染程度与C-反应蛋白水平成正相关的关系，也就是说C-反应蛋白水平越高，白细胞水平越高，肺炎炎性反应越高。

血沉是红细胞沉降率，主要指红细胞在一定的时间内沉降的距离，通过沉降率可以反映出血浆纤维蛋白原和免疫球蛋白的聚集，是一种非特异性炎性指标。而C-反应蛋白是一种急性反应蛋白，由白细胞合成，C-反應蛋白升高可以反映出机体对感染和损伤的急性反应程度。C反应蛋白具有很高的敏感性，它属于一种特异性指标，如果人体的C反应蛋白增高，就代表机体受到感染和损伤，所以在临床上它可以作为感染性炎症与组织损伤检测指标。在临床医学研究表明C-反应蛋白与其它炎症因子有着密切的联系，比如C-反应蛋白与白细胞存在正相关性，这种关系在可以检测出炎症反应程度。另外C-反应蛋白检测的影响因素比较少，它不受年龄药物以及激素的影响，依从性比较高。因为C-反应蛋白具有较高的敏感性，所以一旦人体内受炎症感染，它的变化比血沉、白细胞等反应快，而且它的检测方式简单、方便、灵活、可靠，具有很高的临床价值。另外C-反应蛋白联合血常规、血沉在成人肺炎检测中，检测效果更加，他结合了三者的优点，有效的提高了诊断率，为临床治疗提供更加准确的依据[3]。

本次研究中，对患者实施治疗前和治疗后5 dC反应蛋白监测，发现患者的C反应蛋白反应比较灵敏，还发现C-反应蛋白明显下降或者是恢复正常的患者治疗效果比较好;如果治疗的过程中患者C-反应蛋白仍然持续升高，这说明没有达到较好的治疗，必须要合理调整抗生素。所以C-反应蛋白联合血常规、血沉检测能够为临床预防滥用抗生素提供参考依据。脓毒血症患者的C-反应蛋白一般比较高，实施血培养观察可能需要的时间比较长，而且血培养的阳性率比较低，不能为临床治疗提供准确的治疗依据，而C-反应蛋白检测的应用，能够有效缩短检测时间，而且具有较高的敏感率，为临床滥用抗生素提供较为准确的参考依据。总之，在老年细菌性肺炎监测和治疗中，C-反应蛋白对患者病情观察和判断具有较高的敏感性，而且无创伤，可以重复操作，值得在临床上推广应用。

参考文献

唐劲松，宣春，林景涛， 等.C-反应蛋白、白介素-6及降钙素原检测在新冠肺炎中的临床意义[J].实用医学杂志，2020，36（7）：839-841.

王莉，任秀英，牟洪香， 等.C-反应蛋白检测在小儿支原体肺炎急性感染中的价值[J].黑龙江医药科学，2020，43（1）：15-16.

刘鑫.小儿肺炎诊断中超敏C反应蛋白联合血常规检测的应用研究[J].当代医学，2020，（13）：128-129.