丁苯酞氯化钠注射液治疗急性期脑梗死的疗效观察

刘亚军

脑梗死是临床常见的危急重症，主要由于脑部血管突然破裂出血或动脉狭窄/阻塞而引起脑细胞组织缺血缺氧，引起神经功能受损，出现偏瘫、吞咽障碍、认知障碍等症状，具有较高的致残率、死亡率[1]。临床多数患者发病后表现出不同程度的神经功能障碍，影响患者的生活，增加患者的心理负担。溶栓治疗是脑梗死有效的手段之一，但受到适应证和时间窗的限制，无法适用于所有患者。故对于无法进行溶栓、取栓治疗的患者，早期使用药物抑制神经细胞凋亡、保护脑组织抗血小板凝集等尤为重要。丁苯酞是我国自主研发的一种药物，已有多数学者认为该药能够改善脑部的血液循环，降低神经功能的损害，进而改善患者的预后。为探究该药在急性期脑梗死患者中的具体疗效，本文对2019.1～2019.12在本院接受治疗的110例该类患者进行研究，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2019.1～2019.12在本院接受治疗的110例急性期脑梗死患者进行研究。随机抽取55例归为参照组：男28例，女27例;年龄55～75岁，平均（64.78±4.86）岁。另55例归为研究组：男30例，女25例;年龄56～76岁，平均（65.12±4.89）岁。研究组两组基础资料无显著差异（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

（1）参照组：根据《中国急性期缺血性脑卒中诊疗指南（2014年）》对患者进行卧床休息、吸氧、抗血小板、降糖、控压、调脂、抗感染等常规治疗。（2）研究组：在上述治疗的基础上加用丁苯酞氯化钠注射液（厂家：石药恩必普药业;批准文号：国药准字H20100041;规格：100mL）100mL静脉滴注，滴注时间>50min，2次/d;两次用药间隔时间>6h;连续用药14 d。

1.3 观察指标 于治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Barthel指数（Bl）完成对患者神经功能缺损情况、生活能力的评估：NIHSS：分值越小，神经功能缺损越轻;Bl：总分0～100分，分值越大，日常生活能力越强[2]。

1.4 统计学处理 本次研究中数据计算采用SPSS22.0软件，以“t”对检验结果进行表法，“”表示为计量资料。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 NIHSS评分 治疗前，两组NIHSS评分无显著差异（P>0.05），治疗后，两组NIHSS评分均低于治疗前，且研究组低于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 Bl评分 治疗前，两组Bl评分无显著差异（P>0.05），治疗后，两组Bl评分均高于治疗前，且研究组高于参照组，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死是临床常见的危急重症，多发于中老年人群，具有发病急、进展快等特点。近年来，随着老龄化问题的日趋严峻，脑梗死的发病人数逐年增加。最新数据表明，我国每年新发中风患者150万，其中约80%的病例发病后存在不同程度的神经功能障碍，且急性期死亡率达到5%～15% [3]。一般经过临床治疗后，大多数患者会存留后遗症，表现为语笨、肢体运动障碍、心理障碍等，生活无法自理，导致患者对生活丧失信心，增加患者及其家庭的负担。

丁苯酞是一种脂溶性药物，可提高脑血管内皮一氧化氮（NO）和前列环素2（PGI2）水平，抑制谷氨酸的释放，降低细胞内钙离子浓度，从而降低氧自由基并提高抗氧化酶活性，起到保护损伤神经元的作用[4]。动物研究发现，丁苯酞能够阻断脑梗死的多个病理环节，发挥较强的抗脑缺血作用;还能减轻脑水肿，改善腦部微循环，恢复脑细胞的供血供氧，减轻脑细胞凋亡;同时解除血管痉挛，避免血小板聚集，有助于脑血流的改善。本研究结果显示加用丁苯酞治疗组NIHSS评分、Bl评分较治疗前均有所改善，且改善程度大于常规治疗组，进一步证实丁苯酞在改善急性期脑梗死患者神经功能障碍方面具有积极作用，促进患者生活能力的提升。

由此可见，丁苯酞能够显著改善患者的神经功能障碍，帮助患者提升自理生活能力，疗效确切。

参考文献

侯娇玉，阚波，高成恩，等.丁苯酞氯化钠注射液治疗急性期脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志，2019，39（13）：3115-3117.

陈小敏，周小莉，丁砚兵.丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及定量脑电图分析[J].中国卒中杂志，2018，13（3）：247-250.

邬刚，金富荣，李婷，等.丁苯酞注射液对脑梗死急性期病人脑血流灌注的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（19）：2925-2928.

刘燕霞，田明华，熊瑜.丁苯酞氯化钠注射液早期干预大面积脑梗死急性期疗效观察[J].广西中医药，2019，42（4）：4-7.