肺炎伴血清丙氨酸转氨酶升高患儿的临床特征分析

王志刚

医学研究表明，小儿肺炎实际上属于常见病的范畴。并且，该种儿科疾病还具备一定的地域性特征，即在我国北方地区的冬、春季节较为多见。病理学研究指出，小儿罹患肺炎的主要原因包括病原体感染、吸入过多的羊水、胎粪以及过敏反应等[1]。通常情况下，小儿肺炎在临床上存在着包括呼吸急促、呼吸困难、发热、咳嗽以及肺部啰音等。而在对小儿肺炎患者治疗的过程中，研究人员则发现罹患肺炎的部分儿童，通常会存在ALT指标上升的状况，而该种指标上升的状况，一般的时候会随着病情的好转而回归正常[2]。基于此，本次实验将围绕着肺炎伴血清丙氨酸转氨酶升高患儿的临床特征展开，具体分析报告如下：

1 资料方法

1.1 研究资料 选取我院2018年1月-2020年1月收治的肺炎患儿共300例，对其血清丙氨酸转氨酶（ALT）等临床数据进行统计，同时，以ALT的具体水平对肺炎患儿进行临床分组。期间，ALT≤40U/L的肺炎患儿为正常组，40-80U/L的肺炎患儿为轻度组，最后，>80U/L的肺炎患儿为中重度组，并以ALT>40U/L作为研究的具体分界点。

1.2 方法

对参与统计学分析的肺炎患儿，于入院后的第一时间，进行空腹抽取静脉血液的检查方法对ALT指标进行检查。此外，还会对肺炎患儿的乙肝两对半进行检查，以此来排除由肝炎所导致的ALT指标升高，进而对肺炎患儿的ALT、病情严重程度等进行考量分析。

1.3 统计学方法 借助SPSS19.00统计学软件对此次的实验数据进行分析，计数资料采用x2比较，并以百分比进行表示。计量资料采用均数±平方差（），t值检验，若P<0.05，差异便保有统计学意义。

2 结果

2.1 肺炎患儿ALT指标升高情况 ALT指标情况分析表明，2018年1月-2020年1所收治的300例肺炎患儿中，有69例患儿出现ALT>40U/L的情况，其占据肺炎患儿总数的百分率为23%。反之，在例ALT升高患儿之中，存在轻度升高的情况的肺炎患儿为49例，占据总升高人数的71.01%，存在中重度升高状况的肺炎患儿为20例，百分率为28.99%，存在统计学意义（P<0.05）。如表1：

2.2 肺炎患儿ALT升高异常程度比较 统计数据表明，在已知ALT升高指标的69例患儿中，存在ALT轻度升高的49例患儿，平均年龄为6.1±1.7个月，ALT指标中重度升高肺炎患儿的中位年龄为4.8±1.6个月，正常组肺炎患儿的年龄为11.1±3.6个月，三组肺炎患儿年龄的差异，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

医学研究表明，ALT主要存在于人体的肝脏、骨骼肌以及心脏之中。通常的情况下，若人体的肝脏细胞亦或是其他一些组织细胞出现了坏死的情况，便会使人体中的ALT指标呈现出上升的趋势。故一些缺氧、感染以及药物中毒之类的状况，皆会导致人体出现ALT指标升高的情况出现[3]。而就当前的研究来看，部分肺炎患儿之所以会出现ALT指标上升的情况，主要还在于年龄小的儿童，自身的肝脏血供较为丰富，所以对于缺氧、毒素之类的情况，相对而言更为易感一些，这种情况通常会随着年龄的增长而呈现出逐渐降低的情况。此外，儿童时期的肝脏相对较大，其在出生时肝脏更是占据了整个人体质量的4%-5%左右。因此，该种ALT指标上升的情况，在肺炎患儿群体中出现并未超出医学研究的范畴[4]。本次研究结果表明，肺炎患儿在年龄上，存在着客观差异，其差异保有统计学意义（P<0.05）。由此可见，肺炎患儿的年龄越小，ALT升高的概率便会越高。并且，此种情况下的ALT升高，通常会随着病情的好转而逐渐回归正常。另外，年龄较小的婴幼儿因对此较为敏感的原因，所以要更为多见ALT升高的情况，并且升高的情况主要还是以轻度升高为主。并且，此种情况并无特征性，所以其实际上属于良性经过，并不会对肺炎患儿造成太大影响。

综上所述，罹患肺炎的儿童会有一定概率出现ALT指标上升的情况，小于半周岁的婴幼儿则为最主要的人群。而指标上升则主要还是以轻度上升为主，中重度上升则占据较小比例。并且，在临床上并不具备明显的特征性且无肝脏病变的情况出现。最后，ALT指标高低同小儿肺炎患者的病程长短亦呈现出相关联系，但总体上讲，儿童可以实现自愈。

参考文献

冯素芳， 李军， 秦洁，等.儿童肺炎支原体肺炎血清学检测结果及分析[J].河北医药，2018， v.40（16）：82-85.

范秀玖， 梁菊芳， 张荣贵，等.PICS评分与重症肺炎支原体肺炎患儿临床特征及血清学指标的关系[J].中国病案，2018，19（10）：101-104.

仲辉， 薛秀娟， 刘晓东.川崎病合并肺炎支原体感染患儿实验室检查指標及临床特征研究[J].潍坊医学院学报，2018， 40（1）：45-47.

姚娜， 王素娜， 连建奇，等.陕西地区新型冠状病毒肺炎合并肝损伤患者的临床特征与影响因素[J].中华肝脏病杂志，2020，28（3）：234-239.