前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性探讨

资石焕

慢性肾脏病是糖尿病患者常见合并症，主要因糖尿病导致患者代谢紊乱诱发肾脏疾病，通常糖尿病伴随慢性肾脏疾病出现代表病情进一步恶化，治疗难度大，对患者生活、身体健康带来更严重影响[1]。药物治疗是临床治疗糖尿病、控制病情发展的主要手段，我院经临床实践发现前列地尔治疗糖尿病合并慢性肾脏疾病效果显著，为此，本次探究对前列地尔治疗效果与安全性展开详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2018年1月至2019年12月入院治疗的80例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者作为研究对象，将研究对象随机分成对照组与观察组。对照组40例患者中男性23例、女性17例，患者年齡在61-77岁之间，平均年龄（73.47±3.62）岁;观察组40例患者中有男性22例、女性18例，患者年龄在60-79岁之间，平均年龄（73.92±3.88）岁。所选研究对象符合糖尿病合并慢性肾脏疾病诊断标准，入组前未接受其它治疗;排除精神疾病、意识障碍、严重心衰、消化道出血、青光眼患者及药物过敏患者。

研究前与80例患者签署知情同意书，且研究经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，每日严格控制患者钠摄入量、蛋白质摄入量;口服盐酸贝那普利（[批准文号]国药准字H20030514、[生产厂家]北京诺华制药有限公司），单次剂量10-20mg，每日1次，配合胰岛素服用[2]。观察组在常规治疗基础上加用前列地尔（[批准文号]国药准字H10980023、[生产厂家]北京泰德制药股份有限公司），将剂量为10μg的前列地尔与剂量为250mL的生理盐水混合，缓慢静脉滴注，每日1次[3]。

两组患者均持续治疗14d。

1.3 观察指标

对比两组患者临床指标变化情况，包括血肌酐、24h尿蛋白定量、尿素氮、血糖水平;对比两组患者治疗后不良反应发生率，包括呕吐、发热、食欲不振、头晕四种不良反应[4]。

1.4 统计学方法 使用SPSS23.0软件分析所获数据，其中临床指标数据为计量资料，检验应使用Students test工具;不良反应发生率数据为计数资料，检验应使用X2 test工具。P<0.05，代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标变化情况对比

两组患者治疗前临床指标并未见差异，治疗后均有所改善，观察组改善情况更佳，与对照组存在差异，P<0.05。

2.2 不良反应发生率对比 观察组治疗后有1例患者出现呕吐、2例患者出现头晕，不良反应总发生率为7.50%;对照组有4例患者出现呕吐、3例患者出现发热、2例患者出现食欲不振、4例患者出现头晕，不良反应总发生率为32.50%，P<0.05。

3 讨论

糖尿病是一种慢性、进行性、终身性疾病，患病后随着病情发展将产生多种合并症，慢性肾脏疾病为常见合并症之一，治疗难度大，若不积极控制疾病进展，患者过早进入终末期肾病，需肾替代治疗，增加患者及家属精神及生活负担。故糖尿病合并慢性肾脏病治疗不仅需要患者日常生活中合理控制饮食、适当运动，也需要持续药物治疗维持血糖水平稳定，控制24小时尿蛋白量，稳定肾功能水平。前列地尔是一种以前列腺素E1为主要活性成分的药物，临床上主要用于治疗慢性动脉闭塞症（血栓性脉管炎、闭塞性动脉硬化等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍，脏器移植后抗栓治疗等。对于慢性肾脏病，外源性前列腺素E1通过直接或间接作用，舒张血管平滑肌，扩张肾血管;抗血小板聚集，抑制血栓素A2的合成，调节肾血流量;减轻肾脏炎症反应。国内学者对40例慢性肾炎患者使用前列地尔治疗前后血尿素氮、肌酐、肌酐清除率、平均动脉压及24小时尿蛋白定量进行比较，发现治疗后这几项指标与治疗前有显著差异（P<0.01），证实前列腺素E1具有调节血压，减少尿蛋白，延缓肾功能损害的作用[5]。从本次研究结果可以看出，观察组用药治疗后临床指标改善明显，不良反应发生率不高，临床用药安全。

综上所述，前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏疾病效果安全、可靠，有效改善临床指标，临床用药安全。

参考文献：

袁艳辉，杨娜娜.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性分析[J].中国现代药物应用，2020，14（9）：106-108.

黄柏机，赵念，徐霜.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的效果观察[J].临床合理用药杂志，2020，13（5）：63-64.

胡旭馗.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（23）：137.

吴泽雄.前列地尔在高龄糖尿病并慢性肾脏病治疗中的应用效果分析[J].糖尿病天地，2019，16（11）：57-58.

里静.前列地尔对高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者24h尿蛋白含量、血肌酐浓度的影响[J].中国保健营养，2019，29（15）：255.