瑞舒伐他汀用于老年稳定型冠心病临床治疗的效果探讨

伏开红

冠心病是一种由动脉硬化引起的心血管疾病，此病病程较长，随着病情的发展，也容易引起心绞痛、肝硬化、心力衰竭等其他并发症，严重时可直接威胁人身安全[1-2]。因为高血脂是引起的此病的主要因素，所以治疗老年冠心病关键是降低患者血液中的脂质水平[3]。瑞舒伐他汀属于临床上常用的降血脂药，不仅可以调节血脂，还可以緩解冠状动脉硬化等。这样可以有效改善冠心病患者的临床症状。本文主要探究不同剂量瑞舒伐他汀的治疗作用，将老年稳定型冠心病患者的研究结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 抽取2019年1月～2019年12月入院的稳定型冠心病老年患者130例，按照入院顺序分为对照组及观察组（n=65）。观察组男性患者30例，女性患者35例，平均年龄（66.5±4.5）岁;对照组男性患者33例，女性患者32例，平均年龄（67.5±4.1）岁。对比两组患者的一般资料发现，差异不显著（P>0.05），临床对比研究可以实施。纳入：稳定型冠心病患者;年龄大于60岁。排除：其他重症心血管病患者。

1.2 方法 两组患者均采用常规药物治疗，比如阿司匹林肠溶片，每天饭前用适量水送服，首次剂量建议300mg，一天一次。之后每次的剂量降为100-200mg，一天一次。

1.2.1 对照组 在常规药物基础上，采取小剂量瑞舒伐他汀治疗，每天早晨空腹口服，一次10mg，一天一次。

1.2.2 观察组 在常规药物基础上，采取大剂量瑞舒伐他汀治疗（与对照组药物同），每天早晨空腹口服，一次40mg，一天一次。

上述所有药物均连续服用一个月，如有不适及时就医。

1.3 观察指标与评价标准 记录并比较血液流变学指标：血小板聚集率、血浆黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原。记录并比较血脂水平：甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4 统计学处理

本次数据用SPSS26.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用t检验;计数用X?检验，P<0.05指有统计学意义。

2 结果

2.1 血液流变学情况

观察组血液流变学指标优于对照组，见表1：

2.2 血脂情况

观察组的血脂水平低于对照组，见表2：

3 讨论

近年来，随着人民生活水平的不断提高，稳定型冠心病（SCHD）已成为老年人最常见的疾病之一。数据显示，高脂血症是SCHD发作的危险因素之一[4]。LDL-C是心血管风险事件和冠心病严重程度的标志，通过对临床的血脂指标，诸如LDL-C/HDL-C进行评价，可全面评估心血管事件的发生情况。如果临床上患者的LDL-C/HDL-C的指标越低，这表示患者患有心血管事件概率就越低，死亡率也就越低[5]。因此，调节和改善患者的血脂水平，才是治疗冠心病的关键。瑞舒伐他汀是临床上减少脂质的常用药物，不仅可以调节病人的血脂水平，也会对病人的神经产生一定的保护作用。瑞舒伐他汀治疗冠心病的原理即：它可以抑制内源性胆固醇的合成，可有效降低患者体内的胆固醇含量[6]。另外，也可以显著减少对血管壁中冠状动脉板的损伤，并降低血液中低密度脂蛋白水平从而达到良好的治疗效果。随着人们对瑞舒伐他汀在药理学上的研究越来越深入，发现大剂量瑞舒伐他汀治疗优于低剂量药物，原理主要是由于瑞舒伐他汀高剂量时可迅速使患者体内的低密度脂蛋白受体含量增加，可有效降低血浆LDL-C水平，且与小剂量的药物相比，其作用更强更稳定。本次研究结果显示，经大剂量治疗的患者各个指标均较小剂量优，这表示大剂量的治疗价值更大。本次研究由于诸多因素影响，所得的临床结果不排除有疏漏，希望能在以后的研究中不断精进，以期为临床提供可靠的信息。

综合上述，瑞舒伐他汀在临床上应用，可缓解稳定型冠心病患者的症状，对患者康复极为重要。

参考文献

魏来.瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病的临床效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（06）：45-46.

吴卉.曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：113-114.

杨正.瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病的临床研究[J].系统医学，2016，1（07）：50-52.

戴琰.不同剂量瑞舒伐他汀对老年稳定型冠心病患者治疗效果的影响[J].中国医药指南，2016，14（06）：68.

董春林，蒋立民，董振宇.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年稳定型冠心病疗效对比[J].中国实用医药，2015，10（24）：142-144.

梁震林.老年稳定型冠心病患者应用不同剂量瑞舒伐他汀的临床效果观察[J].中国实用医药，2014，9（28）：185-186.