老年糖尿病患者医院-社区-家庭互动治疗模式效果研究

文芳

糖尿病是臨床中常见的慢性疾病，是由于机体胰岛素量分泌不足而导致血糖升高，其主要表现为“三多一少”，重症患者会出现酮症酸中毒、糖尿病肾病、糖尿病足等一系列慢性、急性并发症，对于患者、家属而言，均是沉重的精神、经济负担。老年人是糖尿病的高发群体，在老龄化社会中，老年糖尿病患者数量逐年增加，给医疗卫生系统带来了一定的挑战，社区医院属于基层医疗机构，在老年糖尿病的干预上，要充分发挥出社区资源的作用和价值，为老年患者提供更多的人文关怀。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019年1月～2019年9月在本社区就诊的112例老年2型糖尿病患者纳入研究，均符合糖尿病专家咨询委员会中公布的相关诊断标准，年龄为62～83岁，男71例，女41例，平均年龄（74.23±11.20）岁。排除标准：①合并酮症酸中毒者;②严重感染者;③合并精神疾病者。按照就诊顺序，按照随机分组的方式，将112例患者划分为系统观察组与常规对照组，两组均为56例，在各项资料方面，差异不显著。

1.2 干预方式

针对常规对照组患者，应用常规的护理干预方式，包括药物干预、血糖监测、饮食干预、运动干预几个方面。针对系统观察组，应用医院-社区-家庭的互动治疗模式，除了采用常规护理方式上，还采用如下干预方式：医院：根据糖尿病患者的护理要求选择能力强、经验丰富的医护人员，组成糖尿病护理小组，针对每一位患者，制定个人健康档案，推广三级转诊制度，为患者讲解与糖尿病治疗、护理、预后等相关的内容，尊重患者的主观意愿，让患者知晓定期体检的重要意义[1]。社区：由医院将就诊患者的各项基本资料、疾病信息资料转交至社区，筛选影响老年糖尿病患者病情的各类因素，制定健康教育措施，由社区负责。并构建完善的访视制度，定期进行访视，督促患者按时服用降糖药物，做好血糖监测工作，邀请家庭共同参与。家庭：在家庭访视时，评估患者的治疗依从性，应用社会支持量表以及心理学量表来评估患者的社会支持系统评分、心理状态与生活状态，与家属一起制定科学的访视方案，针对糖尿病的发生、发展特点为家属讲解，提高患者的治疗信心。

1.3 对比指标 根据患者空腹血糖指标来评估疗效，血糖在8.0mmol/L以上为无效，血糖在6.2～8.0mmol/L为有效，血糖低于6.2mmol/L为痊愈。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

系统观察组的治疗有效率为94.64%，高于常规对照组的78.57%，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

在老龄化社会的发展下，我国已经成为糖尿病第一大国，糖尿病患者人数已经超过了1亿人，其中，老年患者占比较高，每天新增的糖尿病病例数量为3000余人，还有大量的糖尿病高危群体，糖尿病不仅严重影响患者的生活质量，对于我国的卫生经济，也是一个负担，如何提高卫生资源的利用率，对糖尿病患者干预工作中的重点问题[2]。随着人们健康理念的转变，对于医疗、护理工作的质量提出了更高要求，老年患者年龄大，对糖尿病知识了解不够全面，服药依从性差、缺乏科学的饮食理念和运动理念，因此，对于此类患者的康复指导和健康教育，极为重要，另外，在空巢老人、独居老人的影响下，很难为患者提供及时的治疗和护理[3]。应用医院-社区-家庭的互动模式，能够解决老年糖尿病患者在护理工作中存在的难点问题，将医院、社区、家庭充分调动起来，为患者提供个体、全面的服务。本组研究结果显示，系统观察组的治疗有效率为94.64%，高于常规对照组的78.57%，上述数据组间比较差异显著（p<0.05），差异有统计学意义。

因此，针对老年糖尿病患者，应用医院-社区-家庭三位一体的干预模式，能够显著提升疗效，从多个方面为患者提供呵护，值得进行推广。

参考文献

王荣，叶强，邹礼军.家庭成员互动护理对社区糖尿病老年患者血糖控制及生活质量的影响[J].临床医学工程，2015，（4）.508-509.

白露，傅汉菁，袁申元，等.北京社区糖尿病前期合并高血压患者管理三年效果分析：北京社区糖尿病研究13[J].中华全科医师杂志，2015，（6）.422-426.

金秀东.以家庭为单位的社区糖尿病护理管理模式的临床分析[J].吉林医学，2013，（36）.7747.