彩色多普勒超声半定量评分在慢性乙肝性肝硬化鉴别诊断中的价值

叶静

乙型病毒性肝炎疾病比较常见，若未对病情发展及时控制，很可能向肝纤维化及肝硬化发展，严重影响患者的生存质量。肝活组织病理检查是临床诊断乙肝性肝硬化的常见手段，但采取肝活组织检查，创伤性明显，很多患者不具备良好的耐受性，很难广泛应用于临床中。在诊断多种疾病时，超声影像均具有一定价值，在对乙肝性肝硬化采取普通超声诊断时，不具备较高的敏感性和特异性[1]。此次我院围绕在鉴别诊断慢性乙肝性肝硬化中应用彩色多普勒超声半定量评分的价值展开研究，报告如下：

1 资料和方法

1.1 研究资料 此次研究时段为2019年3月-2019年6月，所选取的观察组为42例慢性乙肝性肝硬化患者，其中包括男性22例，女性20例，年龄区间26-67岁，平均（46.05±2.20）岁，其中S1期、S2期、S3期患者各10、12、20例;所选取的对照组为42例同期非肝硬化慢性乙肝患者，各42例，其中包括男性23例，女性19例，年龄区间25-66岁，平均（45.12±2.38）岁，其中S1期、S2期、S3期患者各11、13、18例，两组患者资料经分析不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性，本研究经伦理委员会批准。

1.1.1 纳入标准[2]：所有患者对本次试验均知情，并自愿与家属共同签署知情同意书;自愿积极配合诊断患者;已经成年患者;具备基础沟通、理解能力患者。

1.1.2 排除标准： 伴有精神疾病史及认知障碍患者;合并血液系统疾病患者;合并全身感染性疾病患者;伴有严重外伤患者;无法配合本研究患者。

1.2 方法 使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，设置探头频率为3.5MHz，检查前保持6-12h空腹，辅助患者呈仰卧位，初始扫描为常规超声肝脏扫描，之后向彩色多普勒超声模式扫描切换，获取相关肝脏参数，实施半定量评分。

1.3 观察指标①观察并记录两组患者彩色多普勒超声半定量评分参数，相关指标包括组间边缘形态、肝脏表面被膜、门静脉内径、实质回声、脾脏面积、肝静脉清晰度、肝内韧带、胆囊壁，各评分与临床效果呈正比。

1.4 统计学分析

用SPSS18.0软件整理研究数据，率[n（%）]表示计数资料，用x?检验，计量资料以（）表示，t检验，组间差异明显时有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 对比两组患者彩色多普勒超声半定量评分参数

组间边缘形态、肝脏表面被膜、门静脉内径、实质回声、脾臟面积、肝静脉清晰度、肝内韧带、胆囊壁对比，观察组各指标评分均更高，差异显著（P<0.05）。见表1

2.2 分析彩色多普勒超声半定量评分诊断结果 对慢性乙肝性肝硬化采取彩色多普勒超声半定量评分诊断，且灵敏度及特异度分别为96.58%和83.69%。

3 讨论

肝硬化是一种慢性进行性肝病，常见于临床中，其主要发病原因为受一种或多种病因长期影响引发的弥漫性肝损害，会对患者的身体健康造成严重影响。慢性乙肝肝硬化早期，所表现的体征及症状无任何特异性，且可维持正常肝功能，但肝组织会有明显病理变化出现[3]。通过超声半定量评分对各项参数进行评估，可便于明确疾病发展，保证治疗效果。本次实验主要对在鉴别诊断慢性乙肝性肝硬化与同期非肝硬化慢性乙肝患者中应用彩色多普勒超声半定量评分的效果进行比较，研究结果显示，观察组比对照组边缘形态、肝脏表面被膜、门静脉内径、实质回声、脾脏面积、肝静脉清晰度、肝内韧带、胆囊壁评分均更高，差异显著（P<0.05）;对慢性乙肝性肝硬化采取彩色多普勒超声半定量评分诊断，灵敏度为96.58%，特异度为83.69%。由此说明，对慢性乙肝性肝硬化诊断采取超声半定量评分，能在较高程度上符合金标准。

总而言之，在鉴别诊断慢性乙肝性肝硬化中应用彩色多普勒超声半定量评分，能够提升诊断准确率，确保诊断效果，为治疗慢性乙肝性肝硬化疾病提供有力依据。

参考文献

曾海文， 凌思卓， 周富强，等.彩色多普勒超声半定量评分鉴别诊断慢性乙肝性肝硬化作用[J].生物医学工程学进展，2018， 39（3）：47-48+54.

翟珅俪， 高洪军， 侯锐，等.彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断效果观察[J].饮食保健，2019，6（31）：12-12.

吕伟扬， 宋运娜， 李醒，等.彩色多普勒超声半定量评分法在早期病毒性肝炎肝硬化诊断中的应用效果分析[J].中国医学装备，2018， v.15;No.168（8）：60-62.