201例新登涂阳肺结核病人转归分析

李秋霞

随着经济水平的增长，近几年我国流动人口的数量在不断的增加，流动人口由经济欠发达的地区流向经济发达的地区[1]，由于改变生活环境导致经济条件差，增加了劳动强度和心理压力，这些因素会导致自身的免疫力下降，成为肺结核疾病的高危人群，而这部分人群的流动性较大，给肺结核疾病的防治工作带来了很大的困难[2]。本次研究将所有来我院就诊的肺结核患者根据人口性质进行对比分析，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2013年1月至2015年1月所有来院检查确诊的新登涂阳肺结核患者201例纳入本次研究，将所有患者根据人口性质分为研究组与实验组，研究组患者均为本地户籍人口，共116例，其中男性63例，女性53例，年龄18～89岁，平均年龄38.82±7.51岁，所有患者中文化程度在本科及以上的10例，大专43例，高中25例，初中19例，小学19例;文盲2例;实验组患者均为在本地暂住3个月以内的流动人口，共85例，其中男性43例，女性42例，年龄17～72岁，平均年龄34.78±6.10岁，所有患者中文化程度在本科及以上的13例，大专17例，高中23例，初中11例，小学8例，文盲13例。

1.2 研究方法 针对新登涂阳肺结核疾病，通过对研究组患者所在辖区的社区卫生中心、疾病防控中心等机构的加强管理，对疑似肺结核患者进行免费的检查诊断，如果确诊的患者进行免费的治疗，对转院就诊的患者给予补贴，对完成规定疗程的患者给予交通补助。对实验组的患者进行流动人口肺结核管理，在流动人口聚居地，定期开展健康教育，通过发放肺结核病防治宣传资料，现场咨询等形式宣传肺结核病的危害及预防措施，尽可能的扩大免费检查的范围，减少治疗所需的费用，为患者提供交通补助。

1.3 统计学方法 采用SPSS16.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用（）表示，并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

将两组的数据结果进行统计，比较分析后发现，研究组的患者总体治愈率较高，失访率较低，两组间的对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

结核病是一种由结核分枝杆菌所引起的慢性传染病[3]，可以侵蚀多个器官，以肺部结核最为常见，肺结核的主要传染源为肺结核患者，主要传染途径为飞沫传播，是一种传染率极高的疾病，结核菌感染后不一定立即发病，当人体的抵抗力下降或变态反应增高时，才会引起临床发病，临床症状多为发烧、乏力、咳嗽、咳痰、胸痛等，发病后及时就诊，并采取相应的治疗手段，大多情况可治愈[4-5]。

我国是肺结核高负担国家之一，肺结核患者的人数居世界第二位，随着经济技术水平的发展，地区贫富差距的增大，越来越多的农村人口流入城市，增大了流动人口的数量，而这种流动性成为了肺结核防止工作的巨大难题，增强流动人口的防治工作，降低发病率，提高治愈率，已成为肺结核控制的重点工作。

根据本次研究的结果可知，研究组的116例患者，有111例通过有效的治疗手段最终治愈，治愈率为95.68%，失访率为0;对照组的患者中有80例治愈，治愈率为94.11%，失访率为3.52，可见流动人口的肺结核治愈率较低。

流动人口的流向大多是由经济欠发达的地区流入经济发达地区，由中西部流向东部沿海地区，截止2012年。我国的流动人口总数可达2.5亿，每6个人中就有一个为流动人口[6]，流动人口中大部分为农民工，这部分人群的工作环境、居住条件以及经济条件不理想，并且大多数没有医疗保险，所以一部分患者在发现自己患有肺结核后，担心失去工作机会或造成经济负担而选择隐瞒病情，使本身的病情在得不到有效治疗的同时，增加周围人群感染机会。

在流动人口的肺结核防治工作中，应该加大肺结核疾病的宣传力度，对疑似肺结核患者进行免费的检查诊断，对确诊的患者进行免费的抗结核治疗，为患者提供一定的补助措施，缓解患者的经济负担，增强患者就诊的主动性，使患者對自己的病情得到了解并积极治疗，促进整个地区肺结核防治工作的快速进展。

综上所述，流动人口的患病登记管理不全面，治疗措施不规范，并且由于人群的流动性比较大，极易成为潜在的肺结核疾病传染源，这些原因成为肺结核疾病防治工作的重点问题，在今后的工作中因给予高度的重视，采取相应的措施控制疾病的传染，增加患者的就诊的积极性，提高流动人口肺结核疾病的治愈率。

参考文献

徐林莉.流动人口肺结核防治工作探讨[J].吉林医学，2014，35（12）：2619-2619.

赵淑娟，张悦琴.健康教育对流动人口肺结核患者用药依从性的影响[J].中国药业，2014，23（3）：44-45.

应金枝，方淳永，胡浩等.永康市流动人口肺结核流行特征分析[J].浙江预防医学，2014，26（9）：915-916，919.

林淑芳，李卫林，戴志松，杜永成.福建省流动人口肺结核防治工作现状分析[J].海峡预防医学杂志，2010，，1（5）：13-15.

李雪，姜世闻.流动人口肺结核患者健康教育现况分析[J].中国防痨杂志，2010，32（2）：93-96.

杨筱蓉.综合护理干预对流动人口肺结核病人治疗依从性的影响[J].现代临床护理，2014，13（6）：33-35.