氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价

邓得妍

小儿肺炎是小儿常见的呼吸道疾病，也是5岁以下儿童死亡的首位原因。本病是病原体侵入引起的肺部炎症，小儿免疫力较低时容易发生，表现为支气管、肺泡壁出现炎性水肿，进而支气管黏膜痉挛、充血，导致肺部通气、换气功能严重受限，主要症状是发热、咳嗽、踹息、气促、呼吸困难等，如果未及时改善通气功能，可能导致呼吸循环衰竭[1]。临床一般选择对症综合治疗的方式，为了更好地改善治疗效果，本研究采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索，觀察其对于患儿的影响，现将临床资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月～2020年6月间本院收治的134例小儿肺炎患儿，经实验室、影像学、临床检查确诊，均符合《实用儿科学》相关诊断标准。按照随机数字法分为对照组和观察组，各为67例。对照组男33例，女34例;年龄5个月～11岁，平均（5.41±0.50）岁。观察组男34例，女33例;年龄为6个月～12岁，平均（5.46±0.51）岁。两组患者的基线资料接近，P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组给予常规对症综合治疗，主要为退热、止咳、平喘、抗感染、抗病毒、维持酸碱平衡等。观察组增加氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索，使用医用咬嘴式雾化器，将氧气装置与雾化器相连接起来，把盐酸氨溴索（常州四药制药有限公司生产，国药准字H20031344，规格30mg）溶入4ml注射用水，2岁以下小儿每次吸入7.5mg盐酸氨溴索，2岁以上小儿每次吸入量15mg，把配置液放入雾化器中，设置吸入氧流量为6～10ml/min。吸入时患儿取坐位，可由家长抱着，让小儿用口含紧口含器，用力吸入，缓慢呼出，吸入3～5min后休息片刻，辅以拍背、吸痰等，每次吸入时间为10～15min，1个疗程为1周。

1.3 评价标准

对比两组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间以及治疗总有效率。其中治疗总有效率=显效率+有效率，判断标准为：治疗7d后临床症状消失，肺部未闻哮鸣音和湿啰音，X胸片显示肺部炎性片状阴影全部消失，为显效;临床症状有所缓解，肺部哮鸣音和湿啰音明显减轻，X胸片显示炎性片状阴影消退50%以上，为有效;无明显好转甚至加重，为无效。

1.4 统计学方法

使用SPSS23.0软件对比两组患儿的指标，计量资料用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05代表两组有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患儿恢复体征的时间

观察组患儿体温恢复正常时间为（2.56±0.21）d、咳嗽咳痰消失时间为（4.68±0.42）d、肺部啰音消失时间为（4.73±0.43）d，均显著短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 对比两组患儿的治疗总有效率

观察组患儿的治疗总有效率为91.04%（61/67），显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿的身体机能未完全发育，免疫能力有限，因此容易感染各种病原体，例如细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等，而且无法顺利排出分泌物，导致肺部感染、痰液聚集、气道不通、炎症扩散等，对小儿的危害较大。所以，在治疗小儿肺炎之时，一方面需要对致病因子进行分析，采取针对性治疗方式，另一方面需要做好消炎、排痰、镇咳、退热等对症处理。

盐酸氨溴索为第二代黏液溶解剂，可使痰液中的黏多糖蛋白纤维水解断裂，从而发挥溶解黏痰的作用。盐酸氨溴索还能促进肺表面分泌活性物质，也能促进支气管黏膜表面的纤毛运动，这些都有利于排除痰液，改善患儿的呼吸状况。雾化吸入是临床常用的给药方法，具有合适是温度和湿度，氧气驱动雾化吸入借助了高速氧气流的冲击，将药液雾化成3～6μm微粒，直接吹至肺和气道表面。比起口服药物的方式，雾化吸入药物可直达病灶，因此用量少、起效快、效果好，不会影响循环系统。而且大量氧气有利于解痉，雾状药液可湿润黏膜，更好地改善患儿的呼吸状况[2]。

治疗结果表明，观察组患儿更快缓解临床症状，治疗效果更好，且显著优于对照组（P<0.05），这说明氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索可以更好地改善肺炎患儿的临床症状，提高治疗有效率，是一种快速、高效治疗方法，具有显著的临床应用价值。

参考文献

陈清.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的可行性研究[J].北方药学，2019，16（04）：175-176.

李姝漩，韩红英.氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果评价[J].医药前沿，2019，9（27）：96-97.