门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的研究

肖耀玲

近年来，随着社会不断发展，人们生活习惯的不断改变，糖尿病的发病率不断提高，临床上对于糖尿病治疗时一般遵循早期、长期、个性化、综合性治疗的原则。患者初次确诊糖尿病之后，因对糖尿病知识了解不足，导致血糖指标控制不理想，进而治疗依从性较差。为提高患者的治疗依从性，帮助患者合理控制血糖指标，需要进行健康教育。为进一步对2型糖尿病的健康教育方式进行分析探讨，笔者对2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的108例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院医学伦理委员会批准，将2017年1月～2019年1月在我院接受治疗的108例2型糖尿病患者随机分为两组，对照组54例患者，其中男31例，女23例;年龄为32～67岁，平均（48.09±2.61）岁。观察组54例患者，其中男33例，女21例;年龄为29～68岁，平均（47.78±2.45）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准[1];②初次确诊;③了解该研究的目的及意义，并自愿参加。排除标准：①其它类型糖尿病患者;②以往有糖尿病史;③合并其它并发症。

1.2 方法 对照组行常规健康教育，观察组根据健康教育处方实施健康教育，具体如下：①制定处方：由理论水平扎实、工作年限10年以上护理人员共同参与制定个体化健康教育处方，处方内容主要有：饮食处方：按照患者病情及身体状况，计算出患者每天的总热量需求、各种物质需求份数及食物需求总份数，告知患者食物数量、种类的选择方法，帮助患者学会食物等份交换。按照患者的个人喜好为患者制定食谱，督促患者严格执行。药物指导：嘱患者严格遵医嘱用药，向患者讲解口服用药的方法，胰岛素的注射方法等，告知患者严禁擅自改变用药方法及药量。运动方式：按照患者的爱好及身体状况，为患者选择相应的运动方式、强度、频率、时间等，并开具书面处方，帮助患者更好的掌握，以提高运动效果及机体免疫力。②实施方法：以我科自制问卷对患者的性别、年龄、身高、体重、兴趣、职业、运动及饮食习惯进行调查。根据采集信息为患者制定健康教育处方，然后同患者进行交流，确定可以执行后将處方交患者执行，并注意督促患者严格落实。每周对处方的落实情况进行检查，并对落实不好的部分进行原因分析，制定改进措施。

1.3 观察指标

①对比患者护理前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白水平（HbAlc）及餐后2h血糖（PBG）水平变化。②以我院自制问卷对患者的健康知识掌握情况进行评价，该量表共包括用药知识、饮食知识、运动知识及自我监测4个条目，每个条目满分100分，得分越高，则知识掌握情况越理想[2]。

1.4 统计学处理 将数据录入SPSS20.0软件包，计量资料以t检验，以形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平变化 观察组护理后血糖水平明显优于对照组（P<0.05），如表1所示。

2.2 健康知识掌握情况 观察组用药知识、饮食知识、运动知识及自我监测评分均显著高于对照组（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

对初诊糖尿病患者健康教育管理，提高患者对自身疾病及自我管理的认识，能够提高患者的治疗依从性，稳定病情，合理控制血糖水平。个体化健康教育处方通过为患者制定人性化、个体化健康教育方案，结合患者病情及身体状况为患者提供用药知识、饮食知识、运动知识及自我监测等方面的知识，确保健康教育能够达到理想效果[3]。

本研究对观察组患者实施个体化健康教育处方，结果显示，观察组护理后血糖水平明显优于对照组，用药知识、饮食知识、运动知识及自我监测评分均显著高于对照组（P<0.05），证明该健康教育方式能够提高患者的自我管理水平，合理控制血糖水平。

总之，对2型糖尿病患者通过个体化健康教育处方开展健康教育，可以提高患者的自我管理水平及健康知识掌握水平，改善患者的健康与生活质量，临床应用价值较高。

参考文献

刘艳，孙勇，姚华.2型糖尿病健康教育路径的 Meta 分析[J].新疆医科大学学报，2017，40（4）：530-534.

王莹，张红妹，王丽娜.多形式护理健康教育对首诊2型糖尿病患者的影响[J].山西医药杂志，2017，46（13）：1633-1635.

徐玉芳，程国荣，邵桂芳.健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（24）：135-136.