阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者造成上消化道出血的影响因素研究

宋成立

前言

社会经济的日益发展使得大多数人的生活节奏逐渐加快，生活习惯也随之改变，导致越来越多人患上心血管疾病，冠心病则为其中一种较为常见的心血管疾病[1]。患病人员年龄偏大，患病原因是由于患者体内脂代谢出现问题，使脂质沉着在动脉内膜上，逐渐堆积成白色的斑块，从而阻碍到血液的流通。而阿司匹林对于冠心病的治疗有着不错的效果，原理是利用其优秀的抑制血小板聚集能力，起到非常不错的抗凝效果[2]。但是长期使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病常常会造成部分患者出现上消化道出血的症状，本文就此选取了2016年3月～2019年3月于我院服用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的老年患者60例作为研究对象进行比较研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2019年3月于我院服用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的老年患者60例作为研究对象，其中患者男性35例，女性25例，年龄最高的为80岁，最低的为60岁，平均年龄为（70.5±5.4）岁，病程最久为16年，最短为2年，平均病程为（8.21±2.65）年。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：（1）符合冠心病诊断标准者;（2）了解并同意此次研究调查者。

排除标准：（1）患有血液疾病者;（2）有精神病史者。

1.3 方法

检查并统计出服用阿司匹林肠溶片进行治疗并出现上消化道出血症状的患者，将其与那些服用阿司匹林肠溶片但并未出现上消化道出血症状的患者进行比较，比较内容有：患者的性别、患者的年龄、患者是否吸烟、患者的服药量、患者服药时间长短、患者有无消化道史、患者服药时是否使用胃粘膜保护剂。

1.4 评价标准

评价患者出现上消化道出血症状的标准：患者有呕血与黑便等症状的发生;患者隐血试验的检测结果显示为阳性;通过胃镜检查出患者的上消化道出现出血、水肿、溃疡和糜烂等情况[3]。

1.5 统计学方法

采用SPSS20.0对数据统计处理，计数资料以%表示，检验;计量资料以 表示，t检验，P<0.05有明显统计学差异。

2 结果

对于服用阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者，检查并统计出的发生上消化道出血症状的患者与未发生上消化道出血症状的患者比较，其性别差异不明显，无统计学意义（P<0.05），说明患者的性别不是造成患者上消化道出血的影响因素;发生上消化道出血症状的患者与未发生上消化道出血症状的患者比较，其年龄、是否吸烟、服药量、服药长短、有无消化道史、是否使用胃粘膜保护剂的差异显著，具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

阿司匹林肠溶片是通过降低患者体内环氧化酶的活性，从而达到抑制血栓的形成来有效地治疗冠心病。但是部分相关的研究表明当患者体内的环氧化酶的活性降低时，会抑制患者体内胃肠道粘膜前列腺素的合成，从而对患者体内粘膜细胞蛋白以及表面磷脂造成很大影响，最终減弱患者的胃肠道粘膜屏障功能;患者服药阿司匹林进行治疗时，阿司匹林会通过在患者体内作用产生高脂溶性的物质，这种物质可以入侵到患者的粘膜上皮细胞，转化成离子的形式对患者的粘膜上皮细胞造成严重的损害，阿司匹林在患者体内起到抑制患者血浆血栓素的合成作用时，会抑制患者体内血小板的聚集，这一系列作用会导致患者的上消化道出血的概率大大上升[4]。除此之外，患冠心病患者的年龄在不断增加，患者体内的血管也会随之硬化，血管的弹性不断变差，并且患者的新陈代谢能力也不断降低，所以患者在长期的服用阿司匹林肠溶片的过程中会造成药物在患者体内积累得越来越多，是药三分毒，患者体内毒素也积累得越来越多，也会导致患者上消化道出血概率变高[5]。

通过本文的试验结果可以看出，发生上消化道出血症状患者与未发生上消化道出血症状患者在性别上比较，无明显差异（P>0.05），说明患者上消化道出血与患者的性别无明显关系;发生上消化道出血症状患者与未发生上消化道出血症状患者在年龄、是否吸烟、服药量、服药长短、有无消化道史、是否使用胃粘膜保护剂这些影响上比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可以得出结论，造成患者上消化道出血的主要影响因素时患者的年龄、是否吸烟、服药量、服药长短、有无消化道史、是否使用胃粘膜保护剂，因此在患者出现上消化道出血症状时，给予患者胃粘膜保护剂减少患者上消化道出血的概率。

参考文献

王又和.阿司匹林治疗冠心病患者合并上消化道出血的影响因素[J].世界华人消化杂志，2017，25（23）：2155-2160.

夏宏鹏，姜巍，王雪松.口服阿司匹林肠溶片老年冠心病患者发生上消化道出血的影响因素分析[J].中国老年保健医学，2017，15（04）：58-59.

侯苹.老年冠心病患者健康素养与衰弱关系的研究[D].扬州大学，2019.

邓建东.抗血小板药物治疗老年冠心病致上消化道出血的影响评价[J].心血管病防治知识（学术版），2018（19）：41-43.

闫晗.对阿司匹林肠溶片所致上消化道出血原因的分析[J].智慧健康，2018，4（09）：85-86.