产后盆底康复治疗对盆底功能的影响

王彦芳

在我国现阶段，产后盆底功能下降、阴道松弛等问题已经严重影响到了产妇产后的身心健康，同时这一问题也得到了广大女性群体的广泛关注。若得不到及时有效的治疗，就会导致产妇出现不同程度的压力性尿失禁与盆腔器官脱垂等症状[1]。为此，对该类产妇实施有效的盆底康复治疗是十分有必要的。基于此，本次研究主要针对产后盆底康复治疗对盆底功能的影响，选取了88例盆底功能受损产妇展开了相关分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据产后盆底康复治疗方法的差异性，将2019年6月～2020年5月入院治疗的88例盆底功能受损产妇分为参照组（n=44）与研究组（n=44）。参照组年龄24～38岁，平均年龄（27.58±1.36）岁。研究组年龄25～39岁，平均年龄（28.12±1.29）岁。对比两组一般资料，差异具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组选择常规的产后盆底康复治疗，主要是指导产妇利用阴道哑铃开展一些基础的收缩肛门动作，以此来充分锻炼产妇产后的盆底肌肉与阴道的收缩功能。每日锻炼一次，每次锻炼15 min，其中任何一个收缩动作的持续时间不能低于3 s，连续训练 3 个月。

1.2.2 研究组 研究组在常规产后盆底康复治疗的基础上实施产后盆底康复治疗，该种治疗方法主要由电刺激与生物反馈两大部分组成，详细治疗步骤如下：首先，在治疗前，要让产妇将大小便排干净，平躺在床上2～4 min，尽快的适应周边环境，有效消除其心理压力。其次，医护人员要指导产妇掌握正确的盆底肌训练方法，也就是kegel 缩肛运动，以此来充分的收缩盆底，协调盆腹，以防产妇错误的使用腹部力量、收缩臀肌[2]。最后，要让产妇保持截石位，采用神经肌肉生物反馈治疗仪插入阴道电极，依据产妇的感受来合理调整电刺激的强度，最终以产妇能耐受为主。针对Ⅰ类肌纤维产妇，要将刺激频率控制在8 ～33 Hz，脉宽控制在 320～740 μs;针对Ⅱ类肌纤维产妇，刺激频率要控制在20～80 Hz，脉宽控制在20～320 μs[3]。上述训练一周2次，每次训练时间以20 min为宜，10 次为1 疗程。

1.3 观察指标

（1）应用会阴肌力测定法来评价与比较两组产妇的盆底肌肌力，将盆底肌力分为5级，经过一段时间治疗后，盆底肌力提升 3 级为显效;盆底肌力提升1～3 级为有效;盆底肌肌力没有得到提升为无效。（2）比较两组产妇的腰骶部疼痛感、压力性尿失禁与盆腔器官脱垂发生率。

1.4 统计学分析

研究中的计数资料借助SPSS20.0软件完成统计，用“X2”检验，检验值P<0.05表明组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 盆底肌肌力改善情况比较

研究组盆底肌肌力改善有效率高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2 腰骶部疼痛感、压力性尿失禁与盆腔器官脱垂发生率比较

研究组的腰骶部疼痛感、压力性尿失禁与盆腔器官脱垂发生率均低于参照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

产后盆底功能下降不仅导致产妇的盆腔器官发生脱垂，同时也极易诱发尿失禁，严重降低产妇产后的生活质量。为此，对产妇产后实施盆底康复治疗是十分有必要的[4]。

本次研究中，选择电刺激与生物反馈治疗的产妇，其盆底肌肌力有效率明显高于选择产后常规盆底康复治疗的产妇，且腰骶部疼痛感、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂发生率均低于选择常规盆底康复治疗的产妇（P<0.05）。这一结果提示，对产后产妇实施电刺激与生物反馈治疗可以明显改善产妇产后的盆底功能，有效降低产妇产后腰骶部疼痛感、压力性尿失禁与盆腔器官脱垂的发生率。分析其原因如下：当电流对产妇的尿道外括约肌进行刺激后，会有效控制产妇的尿意，且会直接作用于产妇膀胱表面的肌肉与神经，以此来大大降低产妇产后的膀胱收缩能力，增强其膀胱的储尿功能。同时，利用电刺激还可以有效防止产妇肌肉萎缩，进而帮助产妇更好的修复与改善神经功能。另外，对产妇实施生物反馈治疗还可以有效调节产妇的内脏与躯体功能，通過阴道收缩压测定，准确识别特定肌群，进而形成自然的条件反射，帮助产妇更好的进行盆底肌肉自主锻炼，有效修复产妇已经受损的盆底肌，防止盆腔器官脱垂发生的可能性。

综上所述，对产后产妇实施电刺激与生物反馈治疗可以有效改善产妇的盆底功能，降低其压力性尿失禁与盆腔器官脱垂发生率，提高产妇的产后生活质量。

参考文献

赵燕平.产后盆底神经肌肉刺激治疗对产后早期盆底功能康复的效果分析[J].中国社区医师，2020，36（16）：31-32.

周春.不同产后盆底康复治疗时机对产后盆底功能障碍患者盆底功能、尿失禁的影响[J].中外医学研究，2020，18（16）：110-112.

张杰，黄如香.盆底康复训练护理应用于盆底功能障碍性疾病中的效果[J].名医，2020（06）：184.

秦萍，黄慧琳，朱路文，李宏玉，唐强.产后盆底功能障碍疾病康复治疗的研究进展[J].中国生育健康杂志，2020，31（03）：300-302.