阿莫西林联合甲硝唑治疗单纯性牙周炎效果分析

赵子悦

单纯性牙周炎是一种常见的口腔疾病，由口腔卫生不良、局部刺激等因素引起的牙周支持组织慢性炎症病变菌斑微生物是其主要致病因素[1]该病在35岁以上的人群中具有较高的发病率，患者是以牙龈出血、牙龈松脱、牙龈炎症、牙槽骨吸收等为主要表现，对咀嚼功能、口腔健康具有严重影响，为探寻更加有效的治疗方案，我科对部分患者采用阿莫西林与甲硝唑联合用药方案治疗现将疗效结果汇报如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 数据 选取我科在2017 年 4月-2018 年4月所收治的单纯性牙周炎患者作为此次研究对象，共计94例均符合《口腔疾病诊疗指南》 中的相关诊断标准， 其中男性51例，女性 43例;最高年龄62岁，最低年龄32岁，平均（46.3±5.5） 岁， 采用抽签法将其分为参照组（n=67，64颗患牙）与实验组（ n=47，68颗患牙）;对比二组患者的资料数据得出P>0.05具有研究可比性， 纳入标准：至少有1颗牙齿的探诊深度在4mm及以上，伴有出血表现，且患者在30d内未使用抗生素类药物， 排除标准：处于妊娠或哺乳期女性患者;半年内接受过牙周病治疗者;青霉素过敏者;伴有精神疾病者。

1.2 方法 所有患者均接受口腔清洁诊治;参照组予以阿莫西林胶囊治疗，口服用药0.5g/次3次/d， 实验组在参照组基础上加用甲硝唑片治疗，口服用药0.2g/次，3次/d;疗程为1 周。

1.3 疗效评定标准[2]患者临床症状消失，探诊出血为阴性菌斑、探诊深度的减少程度在 90% 及以上，则为显效;臨床症状明显改善，探诊出血50%以上为阴性菌斑、探诊 深度的减少程度为50%-89%则为有效;未达到以上标准为无效， 治疗总有效率 = （显效例数 + 有效例数） / 总例数*100%。

1.4 统计学方法 利用统计学软件 SPSS21.0 对研究所得数据进行分析，计量资料、计 数资料的比较结果分别采用T值与卡方检验，当P<0.05时说明比较差 异存在统计学意义。

2 研究结果

实验组的治疗总有效率为 95.59% 显著高于参照组的 81.5组间比较 P<0.05.见表1， 两组患者在治疗期间均未见严重不良反应。

讨论单纯性牙周炎是一种由厌氧菌感染所导致的牙周疾病。主要病因是附着的菌斑以及牙周内细菌，随之病情加重，会对咀嚼功能产生影响。如长期得不到有效治疗，甚至会导致牙齿脱落， 对于该类患者而言杀菌抑菌是关键。临床，主要采用抗生素进行抗感治疗，阿莫西林是一种广谱抗菌药物，对多种革兰阳菌与革兰阴菌具有良好的抑菌之效，口服后药物中所含有的酰胺基可分解成肽键肽键会与细菌内的转肽酶产生作用使其失去酶活性从而阻碍糖肽合成与细胞壁形成以达到破坏溶解病原菌的目的，甲硝唑具有抗菌谱广、活性好 等特点对厌氧菌具有较强的杀菌之效;药物经口服之后在患者口腔中会形成一个高浓度的甲硝唑环境可有效阻止细菌从牙龈沟上皮进入牙周组织又可有效抑制牙龈沟内的细菌繁殖及生长， 将阿莫西林与甲硝唑联合应用对单纯性牙周炎患者进行治疗二者可发挥各自优势起到互补之效以获得更好的杀菌抑菌之效，此次研究发现实验组的治疗总有效率为95.59% 高于参照组的 81.25%组间比较P<0.05;所有患者在治疗期间未出现严重不良反 应;这一结果与于萍[3]等人的研究成果相一致。也充分证实了此种联合用药方案在单纯性牙周炎治疗者中的应用价值， 综上所述，应用阿莫西林联合甲硝唑治疗单纯性牙周炎可获得理想疗效且具有较高的安全性值得推广。

参考文献

何英慧，苑士清，吴丹等.人工牛黄甲硝唑胶囊、阿莫西林联合西帕依固 龈液治疗单纯性牙周炎的临床评价[J].医疗装备2015（10）：96 - 97.

郭昌昱.阿莫西林与甲硝唑联合西吡氯铵含漱液治疗单纯性牙周炎患者的疗效及安全性[J].中国实用医刊2017，44 （22）：102-105.

于萍，王艳铭，张闻燕等.探讨阿莫西林与甲硝唑联合治疗单纯性牙周炎患者的临床效果[J].中国现代药物应用2016，10（19）：164-165.