白内障术后干眼症患者应用聚乙二醇滴眼液治疗的效果及对泪膜破裂时间的影响分析

施光明 黄金土 汤如

干眼症常发生于白内障术后，是指泪液动力学出现障碍及泪液质量异常造成眼表面不适的症状，由于白内障手术打破泪膜稳定性引发一些列不良症状，影响治疗效果[1]。据医学资料[2]显示，聚乙二醇滴眼液治疗干眼症效果顯著，本文将我院2019年4月至2019年12月期间收治的84例白内障术后干眼症患者作为研究对象，探究其治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 随机选取我院2019年4月至2019年12月期间收治的84例白内障术后干眼症患者采取抽签法分成试验组（n=42）和参照组（n=42）。参照组中男性患者24例，女性患者18例，年龄56～79岁，平均年龄（64.27±3.28）岁;试验组中男性患者23例，女性患者19例，年龄55～78岁，平均年龄（64.12±3.15）岁。经患者及家属确认后并签订知情同意书并上交医院伦理委员会，两组患者基础资料无明显差异，数据存在统计学分析意义（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

参照组患者采取常规滴眼液治疗，具体措施：患者局部使用妥布霉素地塞米松滴眼液（Alcon Laboratories，Inc.H20150119）滴眼治疗，每次1～2滴，每日4次，持续用药2周。

试验组患者采取聚乙二醇滴眼液治疗，具体措施：患者在使用妥布霉素地塞米松滴眼液基础上，局部使用聚乙二醇滴眼液（Alcon Laboratories，Inc.H20160104）滴眼治疗，每次1～2滴，每日4次，持续用药3周。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者临床症状评分，症状包括眼干、眼红、有异物感、清晨睁眼障碍、灼烧感等，症状程度采取0～3分积分，总分越高表示临床症状越严重;观察两组患者泪膜破裂时间。（2）统计两组患者治疗效果，评定标准：患者临床症状彻底消失，泪膜破裂时间>8s为显效;患者临床症状有所改善，泪膜破裂时间>5s为有效;患者临床症状及泪膜破裂时间与治疗前比较无明显变化或加重为无效。

1.4 统计学方法 本次进行研究的84例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者泪膜破裂时间及临床症状评分比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，两组患者治疗总有效率用率（%）的形式表示，行X2检验，当数据呈现为P<0.05时统计学意义存在。

2 结果

2.1 对比两组患者泪膜破裂时间及临床症状评分

治疗前，试验组患者泪膜破裂时间为（3.76±1.27）s，临床症状评分为（13.28±2.59）分;参照组患者泪膜破裂时间为（3.82±1.33）s，临床症状评分为（13.63±2.61）分，两组患者间无明显差异，T值分别为0.2114、0.6168，P>0.05，数据无统计学意义。

治疗后，试验组泪膜破裂时间为（9.19±1.13）s，临床症状评分为（4.13±2.08）分;参照组患者泪膜破裂时间为（4.35±1.46）s，临床症状评分为（8.71±2.24）分。试验组膜破裂时间及临床症状评分均优于参照组，T值分别为16.9898、9.7101，P<0.05，数据存在统计学分析意义。

2.2 对比两组患者治疗效果 试验组患者治疗效果中显效26例，有效15例，无效1例，治疗总有效率为97.62%;参照组患者治疗效果中显效13例，有效21例，无效8例，治疗总有效率为80.95%。试验组患者治疗总有效率明显优于参照组，X2=6.0978，P=0.0135<0.05，数据存在统计学分析意义。

3 讨论

临床治疗白内障通常采取手术治疗，可明显恢复视力，但术后容易引发一些列并发症，干眼症是其中之一，严重影响手术治疗效果，降低患者生活质量[3]。干眼症患者眼球球结膜由于杯状细胞密度降低，表现出细胞核质比增大，形态发生变化，导致泪液动力学出现障碍而引发一系列临床症状[4]。临床一般通过常规滴眼液治疗，能改善临床症状，但半衰期较短，泪膜破裂时间较短，无法达到预期治疗效果。聚乙二醇滴眼液主要成分是羟丙基瓜尔胶，能与硼酸盐离子发生缔合作用形成网状凝胶结构，有效滞留丙二醇及乙二醇在眼表层构成凝胶样保护层，从而重塑泪膜并起到润滑和保护作用，进而改善干眼症状[5]。

计算数据表明，试验组患者治疗总有效率优于参照组，泪膜破裂时间高于参照组，临床症状评分低于参照组，P<0.05，数据存在统计学分析意义。

综合以上结论，聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症可改善临床症状，延长泪膜破裂时间，提高治疗效果。

参考文献

黄晨晨，程红，张静， 等.聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果分析[J].科学养生，2019，22（10）：67.

邰鹏超.杞菊地黄汤加味治疗白内障术后干眼症临床疗效观察[J].河南中医，2019，39（12）：1875-1877.

王文美.杞菊地黄丸联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症临床观察[J].光明中医，2019，34（7）：1093-1096.

祝东升.聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼症患者的临床观察[J].中国农村卫生，2019，11（14）：17.

傅建华.人工泪液辅助治疗白内障手术后干眼症的临床疗效[J].海峡药学，2019，31（10）：214-216.