新辅助化疗联合手术切除治疗三阴性乳腺癌的效果

娜日娜

三阴性乳腺癌是临床中预后较差的乳腺癌类型，严重的危害着患者的身心健康，随着社会压力的增加，三阴性乳腺癌患者的数量也在不断增加[1-2]。为了探讨新辅助化疗联合手术切除治疗三阴性乳腺癌的效果，笔者选取本院2019年1月至2020年1月门诊及住院的58例三阴性乳腺癌患者，根据治疗方式不同分为对照组与治疗组，进行临床疗效观察，现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取本院2019年1月至2020年1月门诊及住院的58例三阴性乳腺癌患者，所有患者均符合三阴性乳腺癌诊断标准。根据治疗方式不同将患者分为治疗组和对照组。治疗组患者29例，患者年龄45.16±14.13岁，病程1.12±0.34年;对照组患者29例，患者年龄46.97±13.96岁，病程1.17±0.41年。两组患者一般情况，差异无统计学意义（P>0.05）。排除标准：有其他类型乳腺疾病者;肝肾功能不全者;正在接受其他治疗者。所有患者及家属均同意参加本次研究且经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组采用手术联合吉西他滨联合顺铂化疗，吉西他滨（国药准字H20113371辰欣药业股份有限公司）ivgtt，1000mg/m2，2次/周，使用5周;顺铂（国药准字H20030675南京制药厂有限公司）ivgtt，25mg/m2，2次/周，使用5周。治疗组在手术联合新辅助化疗，采用多西他赛（国药准字H20113165上海创诺制药有限公司）ivgtt，75mg/m2，1h内滴注完毕，每3周一次，使用6周期;盐酸表阿霉素（X19990296 Antibioticos S.p.A.） ivgtt，60mg/m2，每3周一次，使用6周期;环磷酰胺（国药准字H20093393瀚晖制药有限公司）ivgtt，600mg/m2，每3周一次，使用6周期。

1.3 疗效评定标准

对两组患者的治疗效果与并发症发生情况进行比较。完全缓解：病灶完全消失不低于28天;部分缓解：肿瘤缩减幅度超过50%，不低于28天;无效或加重：肿瘤缩小幅度小于25%或出现新病灶。

总缓解率=（完全缓解+部分缓解）/总数×100%

1.4 统计学方法

计量数据采用SPSS22.0 统计软件进行分析。计数资料以（n，%）表示，采用X2检验，计量资料以表示，采用t检验。以 P <0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果情况比较

对照组患者29例，完全缓解3例，部分缓解5例，无效或加重21例，总缓解率27.59%;治疗组患者29例，完全缓解7例，部分缓解9例，无效或加重13例，总缓解率55.17%，差异有统计学意义（P< 0.05）。详见表1。

2.2 两组患者并发症情况比较

对照组患者29例，肝肾损伤2例，出血3例，术后感染7例，并发症发生率41.38%;治疗组患者29例，肝肾损伤1例，出血2例，术后感染2例，并发症发生率17.24%，差异有统计学意义（P< 0.05）。详见表2。

3 讨论

三阴性乳腺癌具有肿瘤分级较高的特点，临床治疗情况也不容乐观，严重危害着患者的身心健康[3-4]。本研究探讨了探讨新辅助化疗联合手术切除治疗三阴性乳腺癌的效果，进行临床研究，结果发现对照组患者29例，完全缓解3例，部分缓解5例，无效或加重21例，总缓解率27.59%;治疗组患者29例，完全缓解7例，部分缓解9例，无效或加重13例，总缓解率55.17%，差异有统计学意义（P< 0.05）。对照组患者29例，肝肾损伤2例，出血3例，术后感染7例，并发症发生率41.38%;治疗组患者29例，肝肾损伤1例，出血2例，术后感染2例，并发症发生率17.24%，差异有统计学意义（P< 0.05）。说明了新辅助化疗联合TNBC手术切除治疗三阴性乳腺癌具有良好的临床疗效，可以明顯提高临床治愈率。

史氏等人[5]研究表明，新辅助化疗联合手术切除治疗三阴性乳腺癌具有良好的临床疗效，患者的总缓解率为52.8%明显高于对照组的27.8%，这与本研究的结果相似，同时患者的并发症情况明显低于对照组患者，说明了新辅助化疗联合TNBC手术切除治疗三阴性乳腺癌具有良好的临床疗效，同时患者的术后情况也较为乐观。

综上所述，新辅助化疗联合手术切除治疗三阴性乳腺癌具有良好的临床疗效，可以提高患者临床治愈率，减少并发症发生情况，值得在临床中推广。

参考文献

李旭，安改丽，黄尚科，等.阿帕替尼对三阴性乳腺癌 MDA - MB -231细胞 抑制作用体外研究[J].陕西医学杂志，2016，45（11）：1445-1447.

Zhang J，Lin Y，Hu XC，et al.Updated survival data and biomarkerassessment of the CBCSG006 trial： A randomized phase III trial of cisplatin plus gemcitabine compared with paclitaxel plus gemcitabine as first-line therapy for patients with metastatic triplenegative breast cancer[J].J Clin Oncol，2018，36（15_suppl） ：1093.

Santonja A，Sánchez - Muňoz A，Lluch A，et al.Triple negative breast cancer subtypes and pathologic complete response rate to neoadjuvant chemotherapy[J].Oncotarget，2018，9 （ 41 ） ：26406-26416.

Santonja A，Sánchez - Muňoz A，Lluch A，et al.Triple negativebreast cancer subtypes and pathologic complete response rate to neoadjuvant chemotherapy[J].Oncotarget，2018，9 （ 41 ） ：26406-26416.

史源，胡建民.新辅助化疗联合 TNBC 手术切除治疗三阴性乳腺癌的效果[J].Clinical Research，2020，28（6）：10-12.