安宁疗护终末期患者心理状况特征分析与干预效果观察

施丽霞

近年来，随着人们生活质量的增加，临终护理模式逐渐受到人们重视，为了让亲属降低痛苦折磨实施临终关怀，因此众多家属采用疾病终末期护理干预。但以往临床以常规护理模式为主，由于该护理模式缺乏针对性，无法全面性实施针对性护理，从而使其出现不同程度心理情绪。因此为该类患者提供针对性护理干预十分重要。近年来，护理行业不断完善，最近研究显示，安宁疗护模式应用于终末期患者中效果显著，该护理模式不仅缓解患者肉体的痛苦，同时有效改善其面临死亡的负面情绪[1]。鉴于此，本文选取86例终末患者实施上述护理模式进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年3月，将86例终末期患者纳入本次实验，按回顾分析法将其中43例纳进对照组（实施常规护理），剩余43例纳进实验组（实施安宁疗护），2组男女比例分别为20：23、21：22;年龄分别为61—95岁、63—92岁，均值分别为（71.45±2.35）岁、（73.56±3.12）岁，基础资料差异无意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式，严格观察患者生命体征变化，并给予其药物治疗护理、饮食护理、使患者处于舒适、安静状态，并适当对其进行心理护理干预次，从而改善负面情绪。实验组实施安宁疗护模式，具体如下：（1）建立护理小组，实施针对性模式制定电话巡诊、门诊、居家护理小组。居家护理小组模式属于心理持续性护理，主要通过非语言及语言进行有效沟通，采用亲切、柔和的态度安抚患者情绪，使其满足病患的需求，并制定针对性心理干预，最大程度给予心理支持，改善其紧张情绪。（2）实施生死观理念教育，采用适宜的语言告知患者珍惜最后时光，协助其客观看待生死，使其理解大自然的更替。（3）情绪舒缓，实施放松疗法，通过轻松的话题，与患者分享一生所走的路，使其拥有平和心态。（4）亲情护理，联合患者家属共同实施心理干预，使其感受精神寄托，享受亲情的美好，改善负面情绪。

1.3 观察指标

观察2组心理状况改善情况使用抑郁自评量评分表（SDS）与焦虑自评量表（SAS）进行评估，分值小于50分为无抑郁，分值大于50分为轻度抑郁，分值大于60分且小于70分为中度抑郁，分值大于等于70分为重度抑郁，值越低表示心理状况越好[2]。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取检验，其中P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2组护理前心理状况评分无统计学意义（P>0.05），护理后实验组心理状况明显优于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，我国逐渐步入老年社会，终末期患者也逐渐增多，临床研究发现，终末期患者在面临死亡时可出现不同程度的心理情緒，且伴有较大的应激反应。因此制定合理性、科学性以及全面性护理方案对终末期患者具有重要意义。

随着护理行业不断完善，最近研究显示，安宁疗护模式应用于终末期患者中效果显著，安宁疗护主要响应新时期人们对终末期病患的护理理念，该护理模式并非放弃治疗，而是有效注重患者病情同时，改善其负面情绪、降低痛苦、尊重患者生命及提高其生活质量[3]。该护理模式是由英国人桑德丝创造而成，主要包括心理师、理疗师、社工、志愿者、护士、医生共同组建护理服务团队，为患者制定针对性护理干预，从而降低其身体上痛苦，改善心理情绪。本文研究显示，2组护理前心理状况评分状况无统计学意义（P>0.05），护理后实验组心理状况明显优于对照组（P<0.05），充分说明终末期患者实施安宁疗护效果显著，可有效改善患者焦虑及抑郁情绪，因此值得临床应用及推广。

综上所述，终末期患者实施安宁疗护效果显著，可有效改善患者焦虑及抑郁情绪，因此值得临床应用及推广。

参考文献

陆丽娟，李燕艳，赵祥华， 等.安宁疗护中老年终末期患者心理状况特征分析与干预效果观察[J].当代护士（下旬刊），2019，26（5）：129-131.

刘红梅，徐景，陈文姬.安宁疗护对老年终末期患者心理的影响[J].中国继续医学教育，2019，11（34）：175-176.

吴洪寒，周宁，陈湘玉， 等.终末期癌症安宁疗护患者照顾者照护负担与需求的质性研究[J].中国医学伦理学，2019，32（12）：1566-1570.