探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响

陈冀

分析临床药学具体内容对临床治疗与药学服务都有着重要的支撑作用，根据卫生部门统计得知，在医院临床治疗中，其用药需要遵循药学标准，根据患者身体情况，提升药学服务质量。对于严重感染患者而言，临床上很多致病菌都存在着较强的耐药性，因而会出现抗生素药效不佳的情况，严重时甚至导致患者死亡。而这种临床不合理用药现象，不仅会对患者生命造成严重威胁，还会给社会带来严重的负面影响。因而用药标准的改革对于临床医师而言尤为重要，降低不合理用药为社会造成的危害。本研究特对本院患者予以不同的给药方式，探究药学干预的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院收治患者，总例数为100。研究始于2018年7月，止于2019年7月，将100例样本依据治疗方案的异同分组，分组比例为1：1。对照组50例中，男性25例，女性25例，年龄限制为24-61岁，平均年龄值（39.1±2.2）岁;实验组50例中，男性22例，女性28例，年龄限制在22-60岁，年龄平均值为（38.1±2.1）岁。纳入标准：①感染疾病患者、②无药物禁忌患者;排除标准：①抗生素药物过敏史患者、②肝肾功能不全患者、③合并恶性肿瘤患者;研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属签署知情同意书，两组资料数据差异不影响研究科学性（P<0.05）。

1.2 方法

实验组患者予以药学干预：①药师需要指导患者应用抗生素药物，安排一位资深的临床药师定期查房并且进行身体检查，与患者进行有效的沟通，制定针对性强的诊疗程序。定期对患者病情状况进行分析，并且统一评估分析以保证临床护理准确性，如出现突发事件则需要做好记录工作。②加强抗菌药物管理，根据患者抗菌药物的使用现象进行分析，并且限制药物的应用种类，严格按照患者临床疾病体征来规定患者的药物应用情况，并且进行微生物检验，开具专业的处方，促进临床用药合理性。另外在控制抗生素药物的应用同时还需要对抗生素药物的耐药变迁情况进行调查研究，对病原菌培养、感染病诊断、药敏试验的方式进行规定，指导临床上抗生素药物的应用，消除抗生素的滥用情况。③临床药师在责任医师开具处方后标明抗生素药物的种类与用量，通过口头指导的方式让患者与家属指导药物的正确服用方法，并实施药学监护，根据药学指导原则来制定合理的治疗方案，让患者明白合理用药的重要性，保证药学干预的有效性。④药剂师需要指导患者合理应用抗生素药物，派遣经费丰富的药剂师参与到药学干预当中，分别对查房和体检过程中的用药行为进行干预，做好与患者的详细沟通，结合患者实际情况制定出针对性的诊疗程序，另外从患者入院开始便参与诊疗方案的制定，制定符合程序的诊断内容。与此同时患者需要对病情、治疗效果以及其他的相关问题进行汇总，并且结合所有指标进行评估。⑤抗生素药物出现不良反应之后则需要及时处理，密切关注患者体内的药物变化。

对照组患者仅予以抗生素治疗。

1.3 观察指标①抗生素使用情况、②用药不合理发生率

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用 表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 抗生素使用情况

研究明确，实验组患者抗生素平均使用种类为（2.40±0.11）种、抗生素医疗费用占比为10.08%;对照组患者抗生素平均使用种类为（4.55±0.31）种、抗生素医疗费用占比为14.51%;实验组与对照组在抗生素使用种类、抗生素医疗费用上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）。

2.2 用药不合理发生率

研究明确，实验组与对照组在用药不合理发生率上存在差异，两组对比统计差异值合理（P<0.05）具体结果见表1。

3 讨论

随着当前生活水平的提高，人们生活习惯的改变，因而临床上各种疾病的发病率也越来越高，而抗生素药物的使用也逐渐频繁，随之不合理使用抗生素情况也逐渐增多，延长了患者的治疗时间[1]，进而严重增加了患者的经济负担，导致疾病进一步恶化。而对于抗生素而言，如果过多使用会对患者的益菌群造成破坏，降低患者的机体免疫能力。当前滥用抗生素的问题也已经十分普遍，如盲目应用高级广谱抗生素药物，可能让菌群产生耐药性，因此不合理应用抗生素药物[2]，会使得药物丧失原本的疗效，甚至还会发生双重感染的现象。因而在临床用药当中，需要加强医院抗生素管理，促使临床用药规范化、合理化。而采用药学干预手段，需要加强针对全体医护人员的培训工作，在提高专业技能的同时，还应加强医护人员对于合理使用抗生素问题的认识，减少抗生素药物不合理应用带来的不良后果，加强临床用药监督[3]。

在本研究中，研究明确，实验组与对照组在抗生素使用情况、抗生素医疗费用上存在差异，其中实验组较少，两组对比统计差异值合理（P<0.05）;实验组与对照组在用药不合理发生率上存在差异，其中实验组较小（P<0.05）。

综上所述，据此研究表明，在临床抗生素药物中应用药物干预，能明显改善患者抗生素药物应用情况，并降低临床药物应用不合理现象。

参考文献

冯钱莉.分析药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值[J].中国保健营养，2019，29（6）：240.

楊中华.药学干预对抗生素使用不合理情况及不良反应发生率的影响[J].首都食品与医药，2019，26（15）：83.

孟郅骞.药学干预在抗生素临床合理应用中的作用及患者满意度分析[J].商情，2019，（23）：178.